盆骨骨折多数情况下需要手术治疗，具体取决于骨折类型、移位程度、患者年龄及合并伤等因素。

1、骨折类型

稳定性骨折可通过卧床休息和骨盆固定带保守治疗，不稳定性骨折如垂直剪切型或开书型骨折通常需手术复位内固定。

2、移位程度

骨折端移位超过5毫米或累及髋臼关节面时，手术可恢复解剖结构，避免远期创伤性关节炎。

3、患者年龄

老年骨质疏松患者若全身条件允许仍建议手术，年轻患者活动需求高更需手术确保骨盆环稳定性。

4、合并损伤

合并血管神经损伤或脏器破裂时需急诊手术，单纯骨折可评估后择期手术。

术后需加强钙质和维生素D摄入，在康复师指导下进行渐进式负重训练，定期复查X线评估愈合情况。