感染性心内膜炎抗感染治疗的基本要求包括早期足量用药、长疗程静脉给药、病原学指导用药、联合手术干预等。

1、早期足量用药

确诊后需立即开始经验性抗生素治疗，首剂应给予负荷剂量。常用药物包括青霉素类如青霉素G、头孢曲松等广谱抗生素，确保血液中药物浓度达到杀菌水平。

2、长疗程静脉给药

治疗周期通常需要4-6周，全程采用静脉途径给药。根据药敏结果可选用万古霉素、庆大霉素等，避免口服给药导致的生物利用度不足。

3、病原学指导用药

在血培养结果明确后调整抗生素方案。草绿色链球菌感染首选青霉素，金黄色葡萄球菌感染需选用苯唑西林或万古霉素，必要时进行药物浓度监测。

4、联合手术干预

对于出现瓣膜穿孔、心力衰竭等并发症者，需在抗感染同时进行瓣膜修复或置换手术。手术时机需根据血流动力学状态综合评估。

治疗期间需监测体温、炎症指标及心功能变化，同时注意维持水电解质平衡，避免剧烈活动减少心脏负荷。