反流性食管炎A级是指胃内容物反流至食管引起的黏膜损伤，属于洛杉矶分级中最轻的A级病变，表现为一处或多处黏膜破损且长度小于5毫米。

1、病因机制

胃酸和胃蛋白酶反流是直接诱因，食管下括约肌功能障碍导致屏障功能减弱，可能与肥胖、妊娠等腹压增高因素相关。

2、典型症状

主要表现为胸骨后烧灼感，多在餐后1-2小时或平卧时加重，可伴有反酸、嗳气等非特异性消化道症状。

3、诊断标准

胃镜检查是金标准，可见食管远端黏膜纵行糜烂，病变局限于黏膜皱襞，未融合成片，需与B级及以上病变鉴别。

4、治疗原则

首选质子泵抑制剂药物治疗，配合生活方式调整如抬高床头、避免睡前进食，多数患者4-8周可愈合。

建议避免高脂饮食和刺激性食物，控制体重在正常范围，症状持续或加重时需及时复诊评估治疗效果。