喝酒后身上出现红斑可能与酒精过敏、组胺释放、毛细血管扩张、肝功能异常等原因有关。

1. 酒精过敏

酒精过敏是免疫系统对酒精或酒类成分产生异常反应，表现为皮肤红斑、瘙痒或荨麻疹。治疗需立即停止饮酒，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。

2. 组胺释放

酒精促进体内组胺释放，导致皮肤血管扩张和红斑，常见于红酒或啤酒饮用后。减少高组胺酒类摄入，必要时服用非索非那定、依巴斯汀或左西替利嗪等抗过敏药物。

3. 毛细血管扩张

酒精使毛细血管暂时扩张，皮肤出现片状红斑，多见于面部或前胸。通常无需特殊治疗，冷敷可缓解，反复发作需排查玫瑰痤疮等皮肤病。

4. 肝功能异常

长期饮酒可能导致肝功能损伤，降低酒精代谢能力，引发皮肤红斑伴黄疸或蜘蛛痣。需检查肝功能，戒酒并配合水飞蓟素、双环醇或甘草酸二铵等保肝药物治疗。

建议记录饮酒种类与红斑出现的关系，避免再次接触致敏酒类，若伴随呼吸困难或水肿需立即就医。