单硝酸异山梨酯片与硝酸异山梨酯片的主要区别在于化学结构、作用持续时间及代谢途径，两者均为抗心绞痛药物但适用场景存在差异。

1、化学结构差异

单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯的活性代谢产物，去除了一个硝酸基团，结构更稳定。

2、药效持续时间

单硝酸异山梨酯半衰期较长，每日给药1-2次即可；硝酸异山梨酯需每日3-4次给药。

3、代谢途径

硝酸异山梨酯需经肝脏代谢为活性产物，肝功能异常者需调整剂量；单硝酸异山梨酯可直接发挥作用。

4、适用症侧重

硝酸异山梨酯更适用于急性发作预防，单硝酸异山梨酯多用于长期稳定型心绞痛治疗。

使用硝酸酯类药物需严格遵医嘱，避免突然停药引发反跳性心绞痛，服药期间禁止联用磷酸二酯酶抑制剂。