腰椎滑脱与腰椎间盘突出可通过发病机制、典型症状、影像学特征、治疗方式四个方面区分。

1、发病机制

腰椎滑脱是椎体相对下位椎体向前或向后移位，多与椎弓峡部裂或退变有关；腰椎间盘突出是髓核突破纤维环压迫神经，常因劳损或外伤导致。

2、典型症状

腰椎滑脱以腰部僵硬、阶梯感为主要表现，久站加重；腰椎间盘突出以放射性腿痛、麻木为特征，咳嗽时加剧。

3、影像学特征

X线侧位片可见滑脱椎体移位，CT显示峡部缺损；腰椎间盘突出需通过MRI观察髓核突出程度及神经受压情况。

4、治疗方式

轻度滑脱可通过核心肌群锻炼稳定，严重者需椎间融合术；椎间盘突出优先选择牵引和药物镇痛，无效时考虑椎间盘切除术。

出现持续腰痛或下肢放射痛时应尽早就医，通过CT或MRI明确诊断，避免自行推拿或错误锻炼加重病情。