风湿性心脏病二尖瓣狭窄是由风湿热反复发作导致的心脏瓣膜损害，主要表现为二尖瓣开口面积缩小、血流受阻，常见症状包括劳力性呼吸困难、咯血、胸痛等。

1、病因：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发风湿热后，反复炎症导致二尖瓣叶增厚粘连，瓣膜交界处融合，形成狭窄。

2、症状：

早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、咯血，严重时发生急性肺水肿，部分患者伴随房颤。

3、诊断：

心脏听诊可闻及特征性舒张期隆隆样杂音，超声心动图是确诊的金标准，可测量瓣口面积及评估肺动脉压力。

4、治疗：

轻度狭窄可药物控制，中重度需经皮球囊扩张或手术换瓣，合并房颤需抗凝治疗，常用药物包括利尿剂、地高辛和华法林。

建议定期复查心脏超声，避免剧烈运动，预防呼吸道感染，风湿热病史患者需长期青霉素二级预防。