大腿粉碎性骨折多数经规范治疗后可正常行走，是否遗留跛行主要与骨折复位情况、神经血管损伤、康复训练强度、并发症控制等因素有关。

1、复位质量

骨折端对位良好有助于骨骼愈合，若复位不佳可能导致肢体短缩或成角畸形，进而影响步态。

2、神经血管

严重创伤可能伤及坐骨神经或股动脉，导致肌肉萎缩或感觉运动障碍，增加跛行风险。

3、康复训练

早期科学进行关节活动度练习和肌力训练，能预防关节僵硬和肌肉废用，促进功能恢复。

4、并发症控

若发生骨不连、感染或创伤性关节炎等并发症，会延缓愈合进程并可能导致长期行走困难。

建议患者在医生指导下坚持康复锻炼，合理补充优质蛋白和维生素C，避免过早负重，定期复查评估恢复情况。