双膝关节骨性关节炎需与类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎及化脓性关节炎鉴别。

1.类风湿关节炎

多见于小关节对称发病，晨僵时间长，伴类风湿因子阳性，需抗风湿药物治疗。

2.痛风性关节炎

常突发单剧痛，血尿酸升高，关节红肿热痛明显，需降尿酸及抗炎镇痛药物干预。

3.创伤性关节炎

有明确外伤或手术史，关节面不平导致磨损，表现为活动受限，需康复或手术修复。

4.化脓性关节炎

起病急骤伴高热寒战，关节积液浑浊，白细胞显著升高，需紧急抗生素及引流治疗。

日常注意控制体重减少负重，适度进行非负重运动如游泳，避免关节受凉受潮。