肛门后面长了一个疙瘩且伴有明显疼痛，通常与肛周脓肿、血栓性外痔、肛裂感染或毛囊炎等因素有关，建议尽快就医明确诊断。

1、肛周脓肿

肛门腺感染化脓后形成脓肿，表现为红、肿、热、痛的硬结，疼痛剧烈，可能伴有发热。需由医生切开引流，并遵医嘱使用抗生素如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星治疗。

2、血栓性外痔

肛周血管破裂形成血栓，导致肛门边缘突然出现紫暗色疙瘩，触痛明显。多数可通过温水坐浴、外用痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏、口服地奥司明片缓解，严重时需手术取栓。

3、肛裂感染

长期便秘或排便过猛导致肛管皮肤撕裂，继发感染后形成炎性疙瘩，排便时疼痛加剧。需保持大便通畅，使用高锰酸钾溶液坐浴，局部涂抹红霉素软膏抗感染。

4、毛囊炎或皮脂腺囊肿

肛周毛囊或皮脂腺堵塞感染，形成红色疼痛性丘疹或囊肿。早期可热敷促进消退，外涂莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，若化脓需医生切开排脓。

避免自行挤压或热敷疙瘩，保持肛周清洁干燥，多饮水、增加膳食纤维摄入以防便秘加重症状，及时到肛肠科就诊。