子宫肌瘤在体积过大、症状严重或怀疑恶变时需手术，主要依据肌瘤大小、出血程度、生长速度及生育需求。

1、肌瘤过大

肌瘤直径超过五厘米或导致腹部明显隆起，压迫膀胱直肠引起尿频便秘，药物难控制时建议切除。

2、出血严重

月经量过多引发贫血，出现头晕乏力心悸，保守治疗无效且严重影响生活质量时需进行手术干预。

3、生长迅速

绝经后肌瘤不缩小反而增大，或短期内快速生长怀疑肉瘤变，伴随持续腹痛需立即手术排查。

4、影响生育

黏膜下肌瘤导致反复流产或不孕，扭曲宫腔形态阻碍受精卵着床，有生育计划者建议术前处理。

术后需注意休息，多吃富含优质蛋白的食物如鸡蛋鱼肉，避免剧烈运动，定期复查监测恢复情况。