扩张型心肌病最主要的病因是遗传因素，其他常见原因包括病毒感染、酒精中毒及围产期损伤。

1、遗传因素

家族性发病占比较高，基因突变导致心肌细胞结构蛋白异常，引发心室扩大与收缩功能减退。

2、病毒感染

柯萨奇病毒等直接侵犯心肌或通过免疫反应损伤心脏，导致心肌炎症后遗留扩张性改变。

3、酒精中毒

长期大量饮酒产生乙醛毒性代谢物，直接损害心肌细胞线粒体功能，诱发特异性心肌病变。

4、围产期损伤

妊娠晚期或产后数月内出现心力衰竭，可能与激素水平变化、自身免疫反应及营养缺乏有关。

确诊后需严格戒酒并控制血压，遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物延缓病情进展。