多数子宫肌瘤患者无明显疼痛，少数情况下会出现下腹坠胀、腰酸背痛或剧烈腹痛。疼痛程度主要与肌瘤位置、大小及是否发生变性有关。

1.肌壁间小肌瘤

位于子宫肌肉层且体积较小的肌瘤，通常不压迫周围组织，患者多无自觉症状，极少引起疼痛。

2.浆膜下大肌瘤

向子宫表面生长的较大肌瘤，可能牵拉子宫韧带或压迫邻近器官，导致下腹部隐痛或腰骶部酸痛。

3.黏膜下肌瘤

突入宫腔的肌瘤易刺激子宫收缩，常伴随月经量增多、经期延长，部分患者出现痉挛性下腹痛。

4.肌瘤红色变性

多见于妊娠期或产褥期，因肌瘤内部出血坏死引发急性剧烈腹痛，常伴有发热、恶心呕吐等全身症状。

建议定期复查妇科超声监测肌瘤变化，保持情绪稳定，避免过度劳累，若突发剧烈腹痛需立即就医排查急症。