子宫切除手术方式主要有经腹子宫切除术、经阴道子宫切除术、腹腔镜子宫切除术、机器人辅助腹腔镜子宫切除术、宫腔镜子宫切除术等五种。具体术式选择需根据患者病情、年龄、生育需求及医生评估决定。

1、经腹子宫切除术

经腹子宫切除术通过腹部切口直接切除子宫，适用于子宫体积较大、合并严重盆腔粘连或恶性肿瘤的情况。手术视野开阔便于处理复杂病变，但创伤较大恢复较慢。术后可能出现切口感染、肠梗阻等并发症，需配合抗生素预防感染并使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、经阴道子宫切除术

经阴道子宫切除术利用自然腔道完成手术，无腹部切口创伤小恢复快。适合子宫脱垂、良性病变且子宫体积适中的患者。术中可能损伤膀胱或直肠，术后需使用头孢克肟分散片预防感染，配合乳果糖口服溶液预防便秘。该术式对医生操作技术要求较高。

3、腹腔镜子宫切除术

腹腔镜子宫切除术通过腹部小孔置入器械完成手术，兼具微创和视野清晰优势。适用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等良性疾病，术后疼痛轻疤痕小。可能出现气腹相关并发症如皮下气肿，需使用注射用头孢曲松钠预防感染，配合铝碳酸镁咀嚼片缓解腹胀。

4、机器人辅助腹腔镜手术

机器人辅助系统提供三维视野和灵活机械臂，适合精细解剖如深部子宫内膜异位症切除。手术精度高但费用昂贵，术后需使用注射用帕瑞昔布钠镇痛，配合琥珀酸索利那新片预防泌尿系统并发症。该技术对医疗设备及术者培训要求严格。

5、宫腔镜子宫切除术

宫腔镜子宫切除术经宫颈实施，仅切除子宫内膜保留子宫肌层，适用于异常子宫出血患者。手术时间短出血少，但存在子宫穿孔风险。术后需使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防内膜复发，配合氨甲环酸片控制出血。该术式要求术前充分评估宫腔形态。

术后应保持会阴清洁干燥，6-8周内避免提重物及性生活。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进切口愈合，适量增加膳食纤维预防便秘。定期复查盆腔超声观察残端恢复情况，出现发热、异常出血或持续腹痛需及时就医。不同术式各具特点，需由专业医生根据个体情况制定个性化方案。