子宫肌瘤患者多数情况下可以短期服用避孕药，但需严格遵医嘱评估肌瘤大小、位置及症状。避孕药对子宫肌瘤的影响主要有激素刺激、病灶增长风险、血栓形成概率增加、个体差异等因素。

1、激素刺激

避孕药含雌激素可能促进肌瘤生长，无症状的小肌瘤患者需每半年复查超声监测变化，可考虑改用左炔诺孕酮宫内缓释系统等孕激素主导的避孕方式。

2、病灶增长风险

直径超过3厘米的肌瘤服药后可能出现异常出血或压迫症状，建议选择米非司酮等抗孕激素药物控制肌瘤发展，同时配合桂枝茯苓胶囊辅助缩小病灶。

3、血栓形成概率增加

合并肥胖或高血压的肌瘤患者服用避孕药可能增加静脉血栓风险，需定期检测D-二聚体指标，必要时改用依托孕烯皮下埋植剂等非口服避孕方式。

4、个体差异

浆膜下肌瘤对激素敏感性较低，而黏膜下肌瘤患者服药后易出现经量增多，可配合氨甲环酸片控制出血，严重贫血时需优先行子宫动脉栓塞术。

子宫肌瘤患者应避免长期服用高剂量雌激素避孕药，定期妇科检查监测肌瘤变化，出现异常阴道流血或腹痛加剧应及时就医调整方案。