预防宫腔粘连可通过规范宫腔操作、控制感染、术后护理、激素治疗及定期复查等方式实现。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、炎症刺激、术后修复异常等因素引起。
宫腔手术如人工流产、刮宫等需由专业医生操作,避免过度搔刮或重复操作。选择损伤较小的术式如宫腔镜下手术,减少器械对子宫内膜基底层损伤。术后遵医嘱使用抗生素预防感染,降低粘连概率。
生殖系统感染如子宫内膜炎、盆腔炎需及时治疗,避免炎症长期刺激导致纤维化。急性期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物,慢性炎症可配合康妇炎胶囊等中成药调理。
宫腔操作后需保持会阴清洁,术后1个月内禁止性生活及盆浴。适当活动促进宫腔积血排出,但避免剧烈运动。出现异常出血或腹痛需及时就医,防止血块机化形成粘连。
术后可短期使用雌激素如戊酸雌二醇片促进内膜修复,周期治疗常用雌孕激素序贯疗法。用药期间需监测内膜厚度,避免单一激素长期使用导致内膜过度增生。
高危人群术后1个月需复查超声,疑似粘连者可行宫腔镜检查。备孕女性建议孕前评估宫腔状态,发现轻度粘连可通过宫腔镜分离,中重度粘连需结合球囊支架等物理屏障预防再粘连。
日常需注意经期卫生,避免不必要的宫腔操作。反复流产者建议完善病因筛查,必要时采取避孕措施。出现月经量减少、闭经或周期性腹痛等症状时,应及时就诊排除宫腔粘连。备孕期间可适当补充维生素E和叶酸,有助于改善子宫内膜容受性。