月经前一周小腹疼痛可能由激素波动、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起，可通过热敷、药物缓解、激素治疗、抗感染等方式改善。

1、激素波动

黄体期孕激素水平升高导致前列腺素分泌增多，刺激子宫收缩引发隐痛。建议避免生冷饮食，局部热敷缓解痉挛，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等非甾体抗炎药。

2、盆腔充血

经前期盆腔血管扩张压迫神经，多表现为下腹坠胀感。减少久坐并适度运动促进血液循环，可尝试芍药甘草汤等中药调理，严重者需医生评估是否使用屈螺酮炔雌醇等短效避孕药调节周期。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢或盆腔种植引发炎症反应，常伴随性交痛和排便痛。需超声检查确诊，临床常用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长，或采用腹腔镜手术切除病灶。

4、盆腔炎性疾病

衣原体或淋球菌感染导致输卵管粘连，疼痛呈持续性且可能发热。需抗生素规范治疗，如头孢曲松联合多西环素，慢性炎症反复发作者可辅以盆底康复治疗。

日常保持腹部保暖，经前期减少咖啡因摄入，若疼痛进行性加重或出现异常出血应及时妇科就诊。