结核胸膜炎的严重程度需结合病情判断，多数患者经规范治疗可痊愈，但延误治疗可能引发肺功能损害等并发症。

结核胸膜炎早期主要表现为胸痛、低热、干咳等症状，胸腔积液量较少时对肺组织压迫较轻，及时抗结核治疗可有效控制病情。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，配合胸腔穿刺引流可缓解胸闷症状。部分患者可能出现胸膜增厚粘连，但通常不影响日常生活。

当胸腔积液快速增多时会导致呼吸困难、纵隔移位等急症，需紧急穿刺抽液。合并支气管胸膜瘘或结核播散时可能出现脓胸，需延长抗结核疗程至9-12个月。HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群更易出现治疗失败或复发，需加强营养支持与免疫调节。

结核胸膜炎患者应保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，每日补充新鲜蔬菜水果。急性期需卧床休息，恢复期可进行呼吸操锻炼。严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，定期复查胸片和肝肾功能，出现咯血或持续发热应立即就医。