扎那米韦用于治疗甲流时可能引起头痛、恶心、腹泻、鼻部不适、支气管痉挛等副作用。扎那米韦是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制病毒复制发挥作用，需严格遵医嘱使用。

1、头痛

头痛是扎那米韦较常见的副作用，可能与药物对中枢神经系统的影响有关。患者可能出现持续性或阵发性头部胀痛，通常程度较轻。若头痛伴随视力模糊或呕吐，需及时就医。对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片等药物可缓解症状，但需避免与扎那米韦同时服用。

2、恶心

扎那米韦可能刺激胃肠黏膜导致恶心感，尤其在空腹服用时更明显。建议用药期间少量多餐，避免油腻食物。若症状持续可遵医嘱使用多潘立酮片、盐酸甲氧氯普胺片、莫沙必利分散片等促胃肠动力药。严重呕吐可能导致脱水，需监测电解质平衡。

3、腹泻

药物可能改变肠道菌群或直接刺激肠黏膜引发腹泻，通常为水样便且每日不超过3次。蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等可调节肠道功能。若出现血便或持续腹泻超过48小时，需警惕伪膜性肠炎等严重并发症。

4、鼻部不适

吸入剂型的扎那米韦可能引起鼻腔灼热感、鼻出血或鼻黏膜干燥。使用前可先用生理盐水鼻腔喷雾湿润黏膜，避免用力擤鼻。严重鼻出血需用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂收缩血管，或使用重组人表皮生长因子外用溶液促进黏膜修复。

5、支气管痉挛

少数患者吸入扎那米韦后可能出现喘息、胸闷等支气管痉挛症状，原有呼吸系统疾病者风险更高。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解，必要时联用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。用药后出现呼吸困难需立即停用并急诊处理。

使用扎那米韦期间应监测体温及呼吸道症状变化，避免与减毒活疫苗同时接种。服药后出现皮疹、面部肿胀等过敏反应或精神行为异常需立即就医。保持充足水分摄入，饮食以易消化食物为主，恢复期适当补充维生素C和优质蛋白。用药5天内症状无改善或持续高热需复诊评估治疗方案。