人工流产是否干净可通过超声检查、血人绒毛膜促性腺激素水平监测、临床症状观察等方式综合判断。主要评估指标有宫腔内有无妊娠组织残留、激素水平是否恢复正常、阴道出血是否停止等。

1、超声检查

经阴道或腹部超声是判断流产是否干净的金标准。检查可明确宫腔内有无妊娠组织、子宫内膜厚度及血流信号。完全流产时宫腔线清晰，无异常回声团块；若存在残留物，超声下可见不规则高回声或混合回声区，需结合临床进一步处理。检查时间通常建议在流产后1-2周进行。

2、HCG监测

血人绒毛膜促性腺激素水平动态监测能反映滋养细胞活性。完全流产后HCG呈对数下降，2周内降至正常非孕水平。若术后3周HCG未恢复正常，或下降幅度不足，提示可能存在妊娠组织残留或滋养细胞疾病。需每48小时复查HCG变化趋势，配合超声评估。

3、症状观察

阴道出血持续时间与量是重要观察指标。完全流产后出血通常持续1-2周，量逐渐减少。若出血超过3周、反复大量出血或出现组织物排出，可能提示不全流产。伴随下腹坠痛、发热等感染征象时，需警惕宫腔残留合并感染。异常症状出现应及时就医。

4、病理检查

对于术中取出的妊娠组织或术后排出物进行病理学检查，能明确是否存在绒毛组织。病理确认绒毛组织完整排出是判断流产完全的重要依据。若标本中未见绒毛或仅见蜕膜组织，需结合其他检查排除异位妊娠或流产不全可能。

5、妇科检查

双合诊检查可评估子宫大小、质地及压痛情况。流产后子宫应逐渐复旧，若子宫复旧不良、宫口松弛或有触痛，可能提示宫腔残留或感染。检查时注意宫颈口有无组织嵌顿，异常发现需进一步行宫腔探查或清宫术。

流产后应注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等，帮助恢复体力。出现发热、持续腹痛或大出血等情况需立即就诊。术后1个月应复查超声和HCG，确认恢复情况并指导避孕措施。