子宫肌瘤从下体排出属于罕见情况，可能由黏膜下肌瘤坏死脱落、子宫收缩异常、肌瘤蒂扭转或恶性肿瘤溃烂引起。

1、黏膜下肌瘤

生长在宫腔内的黏膜下肌瘤可能因缺血坏死而脱落排出，常伴随大量阴道出血和腹痛，需通过宫腔镜检查和刮宫处理，可使用氨甲环酸、缩宫素或布洛芬控制症状。

2、子宫收缩异常

产后或围绝经期子宫收缩力异常可能导致肌瘤移位，表现为突发下腹坠痛和异常组织排出，需超声评估子宫情况，必要时使用米索前列醇或益母草制剂促进宫缩。

3、肌瘤蒂扭转

带蒂浆膜下肌瘤发生扭转时可能经宫颈管挤出，伴随剧烈腹痛和休克症状，需紧急手术切除，术前可静脉滴注间苯三酚或哌替啶缓解疼痛。

4、恶性肿瘤

子宫肉瘤或转移癌组织坏死溃烂时可能排出腐肉样物质，伴有恶臭分泌物和消瘦，需活检明确性质后行根治手术，配合紫杉醇或顺铂化疗。

排出物应保留送病理检查，避免剧烈运动并监测出血量，术后需定期复查超声和肿瘤标志物。