新生儿呼吸性酸中毒可能由呼吸中枢发育不完善、呼吸道梗阻、肺部疾病、神经肌肉疾病、代谢异常等原因引起。呼吸性酸中毒是指由于呼吸功能障碍导致体内二氧化碳潴留，血液中碳酸浓度升高，pH值下降的一种病理状态。
新生儿尤其是早产儿的呼吸中枢发育不成熟，对二氧化碳的敏感性较低，容易出现呼吸抑制。这种情况常见于早产儿或低出生体重儿，可能与脑干功能发育不全有关。临床表现为呼吸浅慢、不规则，严重时可出现呼吸暂停。治疗上需密切监测呼吸情况，必要时给予呼吸支持。
新生儿呼吸道梗阻可由先天性畸形如喉软骨软化、后鼻孔闭锁等引起，也可因分泌物堵塞、异物吸入等导致。呼吸道梗阻会阻碍二氧化碳排出，导致呼吸性酸中毒。患儿可出现吸气性喘鸣、三凹征等表现。治疗需解除梗阻原因，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。
新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、肺不张等肺部疾病会影响气体交换，导致二氧化碳潴留。这些疾病可能由感染、发育异常或产伤等因素引起。患儿表现为呼吸急促、发绀、呻吟等。治疗需针对原发病，给予氧疗、抗生素等，严重者需机械通气。
先天性肌无力综合征、脊髓损伤等神经肌肉疾病会影响呼吸肌功能，导致通气不足。这类疾病可能与遗传因素或产伤有关。患儿表现为肌张力低下、呼吸费力等。治疗需针对病因，必要时给予呼吸支持，严重者需长期机械通气。
严重酸中毒、低血糖、电解质紊乱等代谢异常可间接影响呼吸功能。这些情况可能由围产期缺氧、感染或遗传代谢病引起。患儿除呼吸异常外，还可出现意识改变、抽搐等。治疗需纠正原发代谢紊乱，同时维持呼吸功能。
新生儿呼吸性酸中毒的护理需密切监测生命体征，保持适宜的环境温度，避免过度刺激。喂养时应少量多次，避免呛咳。家长需注意观察呼吸频率、节律及皮肤颜色变化，发现异常及时就医。对于高危新生儿，建议定期随访评估生长发育情况。预防措施包括做好产前检查、避免早产、预防感染等。
