前置胎盘仅靠卧床休息不一定能保住胎儿,需根据胎盘位置、出血量及孕周综合评估。前置胎盘可分为完全性、部分性和边缘性三种类型,处理方式主要有严密监测、药物抑制宫缩、紧急剖宫产等。
边缘性前置胎盘且无活动性出血时,卧床休息可能减少宫缩刺激,降低出血风险。但需配合定期超声检查观察胎盘位置变化,避免剧烈运动和性生活。若出现轻微出血,可遵医嘱使用盐酸利托君片抑制宫缩,或黄体酮胶囊维持妊娠。
完全性前置胎盘或反复大量出血时,单纯卧床无法避免胎盘剥离风险。孕28周前出血需住院治疗,使用硫酸镁注射液控制宫缩,必要时输注红细胞悬液纠正贫血。孕34周后大出血需立即行子宫下段剖宫产术终止妊娠,防止休克和胎儿窘迫。
前置胎盘孕妇应保持左侧卧位改善胎盘供血,每日记录胎动变化。饮食需补充铁剂和维生素C预防贫血,避免便秘增加腹压。出现阴道流血、腹痛或胎动异常时需立即就医,禁止自行使用止血药物。根据胎盘植入程度可能需行子宫动脉栓塞术或择期剖宫产,需由产科医生动态评估决定分娩时机。