米粒呛到气管可通过海姆立克急救法、拍背法、支气管镜取出、气管切开术、药物治疗等方式处理。气管异物通常由进食过快、吞咽功能异常、咽喉反射减弱、儿童好奇心强、老年人协调能力下降等原因引起。
适用于意识清醒的成人和1岁以上儿童。施救者从背后环抱患者腹部，快速向上向内冲击膈肌，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需注意力度，避免造成肋骨骨折或内脏损伤。若患者为孕妇或肥胖者，可采用胸部冲击法。该方法对坚果、果冻等固体异物效果显著。
适用于婴幼儿的气管异物急救。将婴儿面部朝下置于前臂，头部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨连线中点处快速拍击5次，随后翻转婴儿检查口腔。若未见异物排出，需交替进行胸外按压。此方法利用重力作用和震动原理，对液态或半固态异物更有效，操作时需保持婴儿呼吸道通畅。
当异物滞留超过24小时或引起呼吸困难时需急诊处理。纤维支气管镜可直视下用异物钳取出米粒，术前需局部麻醉。对于深部异物或合并感染时，可能需在全麻下进行硬质支气管镜手术。术后可能使用吸入用布地奈德混悬液减轻气道水肿，配合盐酸氨溴索口服溶液促进痰液排出。
仅在完全性气道梗阻且其他方法无效时采用。通过颈前部切开气管置入套管建立呼吸通路，需由耳鼻喉科或胸外科医生操作。术后需定期更换敷料，使用生理氯化钠溶液清洗创面，警惕皮下气肿、纵隔气肿等并发症。该术式对体积较大或尖锐异物导致的窒息有救命作用。
对于轻微呛咳无窒息症状者，可雾化吸入硫酸特布他林雾化液缓解支气管痉挛。合并感染时需根据药敏试验选用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛干混悬剂。咳嗽剧烈者可短期服用氢溴酸右美沙芬口服溶液，但禁用中枢性镇咳药处理活动性出血。
预防气管异物应注意细嚼慢咽，避免进食时说笑，儿童进食时应有成人看护。老年人及神经系统疾病患者应选择软烂食物，必要时将固体食物加工成糊状。建议家庭成员学习急救技能，家中常备急救药品。若发生呛咳后出现持续性咳嗽、喘鸣或发热，应立即就医进行胸部CT检查，排除肺不张或阻塞性肺炎等并发症。定期进行吞咽功能评估对高危人群尤为重要。
