稽留流产病因研究进展

发布时间: 2017-02-24 20:29:41

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稽留流产是一种特殊性的自然流产,这些年来稽留流产的发病率在不断地上升,医学家界专家也对这种特殊性的流产做了很多研究,从目前的进度来看,稽留流产的诊断及治疗方面做了很多相关性研究,但对于稽留流产的病因研究却较少,因此本文旨讲述稽留流产病因研究进展。稽留流产病因研究进展

在胚胎死亡以后仍然稽留在女性的宫腔内,并且在两个月都尚未自然排出体外的这种现象,称为稽留流产。导致稽留流产的原因分析进展如下。

解脲支原体感染是研究稽留流产的主要发病原因。解脲支原体是居细菌和病毒之间无细胞壁,能独立生存的最小微生物。主要寄生于泌尿生殖道粘膜,具有一定易感条件时才发生感染,当达到一定值或混合其他微生物时可导致子宫内膜炎和急性输卵管炎。赖铁英等研究显示,生殖道UU感染与稽留流产有重要的关系,是引起稽留流产的重要原因。本文研究表明稽留流产中UU感染阳性率为39.3%

沙眼衣原体是一种特殊的病原体,具有与革兰阳性细菌相似的细胞壁,是一种专性细胞内的溶酶体,具有DNA、RNA和完整的细胞膜,它抑制细胞内的溶酶体,从而避免了本体被破坏,以致能稳定的寄生于宿主细胞内,发病缓慢,当机体抵抗力下降,DNA及RNA可吸附于宿主细胞内繁殖,CT易侵犯柱状上皮细胞,因而宫颈是CT侵犯的一个重要场所,宫颈感染CT不及时治疗可造成持续性感染,引起盆腔炎,子宫内膜炎等。稽留流产病因研究进展宫颈管内感染CT约有30-40%,延伸至子宫内膜,同时孕期增多的激素可使CT的毒性增加,损害发育中的胚胎。本资料研究表明稽留流产中CT感染阳性率为14.3%。

孕酮不足会导致子宫内膜发育不良,妨碍孕卵植入及早期胚胎发育孕酮量在整个孕期中逐渐升高,孕早期上升速度较慢,中期加快,至足月妊娠时达到高峰,孕酮量的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。在孕12周前孕酮维持一定水平,各孕周无显著性差异,稽留流产时孕酮水平偏低,基本上反映的是取血时的妊娠黄体功能状态,对诊断异常妊娠或指导治疗均有明显价值。研究表明孕酮不足发生率为25.6%。

总之,近些年来稽留流产不断增加。建议通过各级政府及三级保健网络,加强对高危生产环境的监管,切实落实劳工保障制度,积极针对不同文化层次的育龄夫妻开展多种方式、多种途径的生殖健康教育及服务。稽留流产病因研究进展努力做好婚前、孕前检查及咨询,加强围生期保健工作,提高妊娠的成功率,降低稽留流产发生率。对临床中诊断为不明原因的稽留流产的患者,应对其进行支原体及衣原体检测,UU和CT的早期诊断与治疗也可减少稽留流产的发生率。

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精彩问答

  • 人工流产以后需要补铁么

    对于行人工流产终止妊娠的女性,如果在人流以后并没有出现缺铁性的贫血现象,那往往是不需要进行常规补铁。但如果女性本身在怀孕后就有缺铁性的贫血,在人工流产后又会有恶露的排出,所以这时候是可以进行补铁治疗,以缓解女性的贫血现象。但是人工流产后不会常规进行补铁,这是因为很多女性在怀孕初期的时候,一般都没有贫血表现,而且在人流后也不会出现贫血,所以才不需要进行补铁。

  • 除了流产还有没有其他的方式解决宫外孕

    宫外孕的治疗方法,一般可以保守治疗,可以采用药物杀胚,促进胚胎组织吸收的方式来治疗。临床针对于宫外孕没有破裂类型的患者,可以采用这种方式治疗,再有宫外孕的治疗方法,一般是手术治疗。临床针对于宫外孕出现破裂情况,这时出现流血量大,需要通过手术的方式来对症治疗。宫外孕保守治疗效果不成功的患者,也可以通过手术的方式来对症治疗,所以临床宫外孕的治疗必须到医院,根据情况。宫外孕的患者一旦出现破裂,会出现大量流血,会引发失血性休克,非常危险,所以宫外孕的患者,一定到医院根据情况积极治疗。

  • 宫外孕会不会造成习惯性流产

    宫外孕和习惯性流产一般没有关系。宫外孕是受精卵在子宫腔以外的部位进行着床,最常见的是输卵管妊娠,其原因大多是输卵管结构发育的异常、输卵管妊娠史或手术史、输卵管炎症、节育器或口服避孕药避孕失败等。习惯性流产为自然流产三次或三次以上,流产最常见的原因是胚胎自身发育不良,如胚胎染色体异常,此类患者再次妊娠前建议检查夫妻双方染色体、男方精液检查、免疫系统检查和妇科B超检查等寻找流产的原因。因此宫外孕不会造成习惯性流产,同时需要寻找习惯性流产的原因排除各项疾病。

  • 宫外孕需要做流产手术吗

    宫外孕不需要做流产手术。因为人工流产手术是针对子宫内怀孕进行的,宫外孕是怀孕到了子宫以外,在输卵管或者腹腔里面的怀孕,不可能通过人工流产手术的操作而得到改变。是要看宫外孕所有的具体的检查报告,比如宫外不均质包块的大小、血HCG的结果,以及是否已经发生了出血的问题,是否有盆腔积液,或者盆腔积液量是否在进行性地增多等。因为有一部分宫外孕患者是可以通过用药物来保守治疗成功的,也有一部分宫外孕患者是必须接受紧急的剖腹探查手术,或者腹腔镜手术。

  • 宫颈口松弛会导致流产吗

    宫颈口松弛可能会导致流产。宫颈口松弛通常是由于先天性发育异常导致的,还可能是手术损伤造成,患有宫颈口松弛,如果经常做一些剧烈的运动,容易导致先兆流产的情况出现。所以患有宫颈口松弛,一般需要多注意卧床休息,平时尽量避免做一些剧烈的运动,一般可以减少胎儿出现流产的症状,平时在饮食上还应多吃一些营养丰富的食物。

  • 宫外孕跟多次流产有关系吗

    宫外孕是和之前做过人工流产手术是有关系的,做过多次人工流产手术发生宫外孕的几率就会更明显的增高的,也有的会因此而发生不孕症。因为人工流产手术是可以不同程度的损伤子宫内膜,损伤输卵管是会影响到子宫和输卵管的功能,也常常就会因此而导致输卵管不能很好地蠕动,不能很好的输送受精卵进入子宫腔或者不能使受精卵很好的着床,而发生宫外孕。所以如果不是在备孕的状态,一定要严格的做好避孕措施,一定要好好的保护自己的,避免怀孕的发生。

  • 先兆流产需要保胎多久才稳定

    对于先兆流产的女性,整个孕期都需要进行保胎工作,尤其像从怀孕开始前三个月都属于极度危险区,是很容易发生流产。在此期间也可以去医院进行详细检查,并且在医生配合下服用保胎药。在日常生活中同样也要多注意休息,避免剧烈运动,同时也要保持良好情绪,不可太过情绪化,否则也很容易造成胎儿不稳定情况。而且像孕早期有很多女性都有孕吐反应,这时候会导致食欲不振,所以可以选择维生素比较丰富,或是营养比较全面的食物进行补充,这样可以减少先兆流产的发生。

  • 宫外孕在家等流产可以吗

    宫外孕在家等流产是不可以的,因为宫外孕的危害是比较大的,可能会出现包块破裂,导致腹腔内大出血,危及女性的健康和生命,所以一旦检查出有宫外孕就需要及时去医院就诊。宫外孕一般可以保守治疗或是手术治疗。如果只是少量的出血,腹痛不严重,可以在医生指导下进行保守治疗。但如果腹痛感严重,出血量比较大,超过了正常的月经量就要尽快的手术治疗。宫外孕的治疗需要结合出血情况以及包块大小等情况,来综合判断治疗方法,不能在家呆着,以免发生危险。

  • 宫外孕是不是很容易发生流产

    宫外孕的患者不存在流产。宫外孕的患者一般治疗绝大多数是需要通过保守治疗或者是采用手术的方式去治疗。宫外孕它是在子宫腔以外位置着床发育,这种情况不存在流产,一般绝大多数是正常怀孕。宫腔内妊娠的患者,有自然流产或先兆流产情况发生,这个时候需要根据情况对症治疗。而宫外孕的患者只能是根据情况采用保守方式治疗或者手术方式去治疗。宫外孕一旦诊断成立,必须到医院积极治疗,否则会引起生育的影响,严重的还会对生命造成伤害,必须重视的。

  • 习惯性流产要检查染色体吗

    对于习惯性流产的女性,就是可能需要检查夫妻双方的染色体,因为夫妻双方在出现染色体异常的情况下,就可能会导致习惯性流产出现。但是引起习惯性流产的原因特别多,所以不但需要做染色体检查,还需要检查甲状腺功能、凝血功能以及支原体、衣原体的检查,而且还需要专门做优生五项检查。因为女性在有特殊病原菌感染的情况下,也容易导致习惯性流产。同时还建议这类女性,要检查激素6项,看卵巢内分泌情况,如果有激素的紊乱,也容易出现习惯性的流产。

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