为乙肝患者“算算账”治疗要花多少钱

发布时间: 2016-03-11 15:43:19

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中国的乙肝患者人数众多,可是又有多少个乙肝患者计算过,自己治疗乙肝花费的成本是多少?

说到这里,一些病人可能会马上翻出自己的药费单。实际上,除了药价外,乙肝治疗成本还应该包括化验检查费、时间成本、身心健康成本等等,核苷类药物耐药或者病情的进展都会增加这笔成本。为乙肝患者“算算账”治疗要花多少钱从药物经济学的角度,帮乙肝患者算了一笔“综合账”,对如何以尽量少的成本取得尽量好的疗效这一问题提出了建议。

乙肝治疗成本应算“综合账”

说到慢性乙肝的治疗成本,很多患者以为指的就是所用药物的花费。乙肝的治疗成本是个复杂的概念,患者们应该从仅仅关注药物的价格,转为关注乙肝治疗的综合成本。

由于目前的医学水平只能抑制乙肝病毒的复制,无法彻底清除乙肝病毒,所以现在乙肝可以看做是需长期治疗的慢性疾病。因此,乙肝的治疗成本除了包括药价,还应该包括专科检查、住院等费用,加上付出的时间成本、身心的健康成本等等。所有成本加起来,才是患者应关注的乙肝治疗综合成本。

抗病毒药物成本要看长期

那么,怎样的乙肝治疗才算是“性价比”高,用尽量少的投入换来尽量大的治疗效果呢?为乙肝患者“算算账”治疗要花多少钱乙肝治疗首先的一条原则是:符合抗病毒治疗条件的,即乙肝病毒DNA阳性并且肝功能出现异常的,都应该尽可能进行抗病毒治疗。

美国、欧洲、中国等版本的乙肝治疗指南都指出,乙肝抗病毒治疗的目的是持续抑制乙肝病毒的复制,从而阻止疾病的进展,所以,患者们结合自身的经济水平、身体情况等因素考虑后,如果要选择核苷类药物,建议首选强效抑制病毒、低耐药、能够显着减轻肝脏炎症、延缓疾病进展的药物。

乙肝治疗的成本,长期和短期的是两回事。以乙肝抗病毒治疗的核苷类似物之一恩替卡韦为例:研究显示,治疗的第一年,使用恩替卡韦的成本最高。但由于恩替卡韦在这四种药物中的耐药率最低,为患者节省了检查费、住院费等成本,到治疗的第五年,使用恩替卡韦的治疗成本已经降至和其他三种药物差不多,从第六年开始,其费用就低于其他三种药物了。为乙肝患者“算算账”治疗要花多少钱

和比较一年的药物成本相比,比较“乙肝病毒DNA转阴成本”更有意义。临床试验数据表明,在初始治疗时使用恩替卡韦的乙肝患者,5年内病毒载量可降至不可测水平的达94%,相比分别采用拉米夫定/阿德福韦、阿德福韦/拉米夫定和聚乙二醇干扰素治疗,恩替卡韦达到每例乙肝病毒不可测所需的成本最低。

乙肝治疗怎样性价比更高?

综合考虑药价、检查费、住院费、时间成本、心理成本。

符合抗病毒治疗条件的,都应进行抗病毒治疗。

建议首选强效抑制病毒、低耐药、能延缓疾病进展的药物。

着眼于长期成本和病毒DNA转阴成本。

为了跟踪疗效、预防耐药和疾病进展,乙肝患者需要定期监测各项指标,其间会产生不少专科检查和化验成本,同时,到医院随访、化验,都需要付出相应的时间成本,一旦发生耐药或者疾病恶化,时间成本会进一步加大。为乙肝患者“算算账”治疗要花多少钱

除此以外,一些乙肝治疗会具有较大的副作用,患者需要付出一定的身体健康成本。如果没有选用恰当的治疗,病情控制不好出现反复,会增加患者的心理负担。

万一患者病情控制不好需要住院,家人为照顾所花费的时间、精力又给乙肝治疗增添了一笔间接成本。

耐药和病情恶化均会增加治疗成本

耐药和病情恶化,是增加乙肝治疗综合成本的两大风险因素。目前,乙肝抗病毒药物包括干扰素和核苷类似物两大类,干扰素的优点是不会出现耐药、疗程确定,但是是针剂形式,并且具有一定的副作用。现在可供中国患者选择的四种核苷类似物都不同程度地存在耐药的问题。

耐药是乙肝患者治疗过程中面临的最大风险,一旦发生耐药,疗效会被抵消,使抗病毒治疗前功尽弃。《慢性乙肝抗病毒治疗耐药管理》亚洲地区调查报告估算,在患者发生耐药后,仅仅是专家门诊、住院治疗、耐药检测等费用,就会使每一位患者在耐药发生后的第一年产生约4000元人民币的额外费用。为乙肝患者“算算账”治疗要花多少钱此外,耐药一旦发生,患者需要增加原有的门诊访视和实验室检查的频率,也给耐药患者增加了额外的时间成本。

病情的反弹或者进展还和耐药紧密相关,因为患者一旦发生耐药,会大大增加疾病向肝硬化、肝癌进展的风险。肝硬化和肝癌等疾病的治疗本身就比较复杂,有些患者可能出现肝腹水、腹膜炎等并发症,住院、保肝、消炎、补充白蛋白、利尿等治疗花费不菲,而一旦需要进行肝移植手术,则需要数十万元的治疗费用,远远高于乙肝的抗病毒治疗。

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精彩问答

  • 隐性乙肝容易传染给别人吗?

    慢性乙肝是血液系统的传染病,通过日常生活是绝不会被感染的,请您不必太过忧心。建议平时留意歇息,多饮热水,多食新鲜蔬菜水果消化维生素,积极活动锻练增强体质。乙肝患者的日常救治主要是对症救治,患者可以用许多口服药物,互相配合许多维生素,而且留意饮食多吃清淡稀软的食物,期望乙肝患者可以尽快康复!谢谢!

  • 乙肝炎的早期症状是什么?

    慢性乙型肝炎如果不严重者,早期一般是没症状的,如果病情严重,逐渐会表现出为肝区疼痛,黄疸,厌食,恶心,干呕,乏力,消瘦等,需要有定期检查肝功能,乙肝病毒DNA,肝脏b超等理解肝脏病变严重程度,根据病情的严重程度融合护肝及抗病毒救治即可。需求注意是禁止油腻的,要以清淡和粗粮为主,多吃山药,山楂,黄瓜,豆芽,洋葱等食物。

  • 慢性乙肝患者需要无创检查吗

    慢性乙肝患者建议做乙肝5项,乙肝病毒载量,肝功能系列,甲胎蛋白,肝胆B超等项目检查。是否需要进行无创检查应该结合医生的意见来定。乙肝是一种传染性疾病,如果不及时治疗会向肝硬化、肝癌方向演变,同时对您家人的健康危害也很大,以后的升学、工作、婚姻都会受到影响,因此得了乙肝应该及时治疗。

  • 慢性乙肝患者可以痊愈吗?

    慢性乙肝是不能够全愈的,该病主要通过药物预防工作其扩张为肝硬化或肝癌。所以有乙肝的人要按时复查肝功能,乙肝两对半,乙肝病毒DNA等仔细检查。一般一年约莫复检一次,明确如何需要有通过抗病毒药物救治,同时不能够饮酒,不能够吸烟,不能够加班。必须强调声明建议平时要多注意休息,不要熬夜作息,要有规律,还要忌烟忌酒,多运动锻炼身体。

  • 轻度慢性乙肝会有哪些症状呢?

    慢性乙肝的患者。一般来说症状体征都是不很典型的,就是说症状表现出可能会仅仅为普通的消化系统的症状,比如说轻度的腹痛恶心,消化不良等等,都是没特异性的,所以仅仅靠症状来超越初步确诊的目的是不能够的,需要有及时复诊,实施有关的病毒抗体等方面的仔细检查来确认。需要强调的是严格的控制饮食,以清淡易消化的食物为主,避免暴饮暴食。

  • 乙肝一般都有什么症状的?

    慢性乙肝携带者不一定有症状的。如果有症状,可以有脾气爆,胁胀。虽然慢性乙肝携带者不一定有症状,但是建议始终保持平常心态,忌发火,忌忧郁生闷气。宜留意消化营养,忌嘴辛辣食物,适当活动,留意歇息不加班。乙肝的治疗方法有许多,但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样,因此患者需要及时检查诊断,方才能对症救治。。

  • 为什么慢性乙肝患者会感到乏力

    慢性乙型肝炎病毒患者会感觉到身体乏力,最常见的原因是由于肝病导致长期的食欲不振影响了能量吸收不足,不能满足身体营养需要。再有,肝脏功能的损害会引起的胆汁排泄不畅,导致消化功能减退,从而影响了神经肌肉的正常生理功能,使乳酸在转化为糖原过程中发生了障碍,肌肉活动后乳酸堆积过多也会引起乏力的症状。所以对于慢性乙型肝炎病人,如果出现了身体乏力,要及时的到医院进行肝功能化验以及肝、胆、脾的超声等检查,进一步评估病情,选择有效的护肝和抗病毒药物治疗,平时还要注意休息,低盐、低脂饮食,多食用蔬菜、水果和维生素类食物。

  • 慢性乙肝引起的腹胀乏力怎么办

    慢性乙肝引起的腹胀乏力需要从以下几个方面来改善:1、在医生的指导下,合理使用抗病毒的药物进行治疗,同时也可以配合使用保护肝脏的药物,对于疾病的恢复有一定的帮助。2、注意饮食,避免吃刺激性的食物以及过于油腻的食物,也需要改变吸烟喝酒的不良习惯,减轻肝脏的负担。3、平时需要多注意休息,避免长时间的熬夜。

  • 乙肝大三阳总胆汁酸高140严重吗

    慢性乙型肝炎,必须查乙肝dna.大三阳必须救治,自身调养不过来必须查完乙肝dna,根据病毒量制订治疗方案,可以打干扰素,可以口服对症药物。但是必须在专业医师指导下救治。因为救治时间比较长。最少要六个月到1年。口服药的话时间还要长。越早救治,以后发展到肝硬化,肝癌的机会越小。在治疗期间患者需要做的饮食有节,规律作息积极参加体育锻炼,调节身心健康,保持自身卫生.避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。

  • 脂肪肝是乙肝吗会传染吗

    慢性乙型肝炎也是会传染的,乙肝病毒主要通过以下途径传播他人。1.血液传播:如输血、血浆、血清及其他血制品,通过血源性注射传播。2.医源性传播:如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当可引起传播。3.胎源性传播:如孕妇带病毒通过产道对新生儿垂直传播,妊娠时发生乙型肝炎对胎儿也有感染。4.性接触传播:性滥交、同性恋及夫妻都有传播乙肝病毒的可能。5.昆虫叮咬传播:蚊虫及吸血昆虫的叮咬能传播乙肝病毒。6.生活密切接触传。

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