肺癌晚期已经出现扩散的情况时,通常建议采取姑息性手术、放疗、化疗等方法进行处理。具体治疗方法需要根据患者的身体情况以及病情严重程度来决定。
一、姑息性手术
如果患者的体质比较好,并且癌细胞没有发生远处转移,可以通过姑息性的手术切除病灶的方式进行治疗,能够有效控制病情的发展。术后还要注意伤口部位的护理工作,避免过早沾水,也要避免吃辛辣刺激的食物,以免影响身体恢复。
二、放疗
放射疗法是利用高能量射线照射肿瘤组织,从而抑制和杀灭癌细胞的一种局部治疗方法。由于该疾病属于恶性肿瘤性疾病,在患病过程中可能会对肺部造成一定的损伤,此时通过放射疗法可以起到辅助治疗的作用,也可以达到延长生存期的目的。
三、化疗
化疗是指使用化学药物杀死体内的癌细胞或阻止其生长,常用的化疗药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。但是该方式可能会给身体带来严重的不良反应,比如恶心呕吐、脱发等,因此在用药期间还需要严格遵医嘱。
除此之外,还可以通过靶向治疗、免疫治疗等方式进行改善,有利于疾病的快速好转。若患者不适症状加重或是伴有其他症状,还需及时就医诊治,以免延误病情。
然后还有一些疼痛,比如说顽固性的疼痛,这类实在没有办法的时候,会从神经给一些(镇痛),比如消融的办法把神经阻断,甚至一些麻醉的药物,给它特殊的镇痛药物。再有一些疼痛是因为脊柱的不稳、脊柱骨折或者骨折引起的,用外科的办法能把骨折控制也会减轻疼痛。疼痛是所有的疾病里最常见的一种症状,针对肺癌引起的疼痛原因包括破骨引起疼痛,它针对的包括双膦酸盐或者地诺单抗类药物是有作用的。
热消融分为射频消融和微波消融,射频消融做的比较多,它在肝脏的优势比较明显。肺癌在微波消融中有优势,主要是速度快、消融范围比较大,比较高、比较彻底,还有就是微波消融不需要接电极,微波消融在治疗肺癌大的劣势是有可能会引起气胸、出血。
爷爷是年轻的时候由于很爱抽烟喝啤酒,引发一直都有咳的现象,最后咳越来越严重,有咳血的程度放射治疗是局部攻击癌肿病源的一种方法。另外就是抗衰老药物运用,在各种类型的肺癌中,未分裂小细胞肺癌最敏感,疗效最好,鳞癌次之,腺癌敏感度最低,其他中西药物只好起配置救治作用。肺癌的治疗方法有许多,但是由于患者症状不同所以采用的治疗方法也就不一样,因此建议患者发觉症状后,及早实施诊断救治。。
爷爷是肺癌晚期的情况,现在已经再次出现肺积水,全身浮肿的情况,证明病情已经比较严重,这种情况如果经过积极救治,可能会适当延长生活的时间,但一般情况,由于癌细胞已经广泛岔开,即便救治也只好是对症救治,延长病人生活的时间,减低病人痛苦,至于能生存多长时间,一般情况下不到的六个月。需要强调的是多吃一些高热量、高蛋白的食物,适当的进行一些体育锻炼。
然后,要做组织病理学检查,是诊断肺癌的金标准,不推荐痰细胞学确诊肺癌,因为痰细胞学的阳性率较低,可以选择支气管镜、肺穿刺活检和胸腔镜来明确病理学诊断,在病理学的基础上,有些类型的肺癌还需要进一步做分子基因的检测,比如EGFR基因突变,ALK、ROS等基因突变情况,以利于制定个体化的治疗方案。其次,影像学诊断是至关重要的,选择普通肺CT或增强肺CT,对于有临床症状和放射学征象怀疑肺癌的患者,应该做肺CT或增强CT检查,能够发现肿瘤的原发部位,并且能够发现有无纵隔淋巴结肿大,也可以看到肿瘤与周围血管和淋巴结的情况。肺癌需要做以下的检查,首先,可以做肿瘤标志物的检测,可以用于肿瘤的筛查,如果怀疑肿瘤的患者,做此检查发现肿瘤标志物明显升高,对于肺癌的诊断有提示意义,但并不能确诊。
片状实变影有可能是肺癌,但是无法进行确诊,需要进行下一步的相关检查,才能够明确诊断。影像学检查只能给出占位性病变的简单描述,并不能进行确切的疾病诊断,而肺部的疾病是比较多的,包括肺炎、肺结核、肺气肿或者肺部恶性肿瘤等,所以单纯通过影像学检查是无法明确具体是哪种肺部疾病。建议应当进行肺部增强CT、支气管镜、肿瘤标志物以及痰检等一些相关检查,明确具体的病因后进行针对性的治疗。如果确实高度怀疑为恶性肿瘤,可以通过穿刺活检来进行确诊。
烯醇化酶偏高可能是因为肺癌。烯醇化酶是临床医学上常用于检查肿瘤的辅助标志物检查,如果出现了轻微的偏高现象,就要考虑是因为出现了支气管炎、肺部炎症、神经母细胞瘤或者是甲状腺髓样癌导致出现的症状,所以还是要结合肺部CT、肿瘤标志物的检查,根据检查的结果,能够明确的判断患者的病情严重程度,然后再做药物或者是手术治疗。
然而,临床上,如果患有肺癌的患者没有接受特殊治疗,则疾病发展迅速,此时患者的心理状况相对较差,并且对生存的欲望很小。在进行手术后,预后生存期是6-8个月。所以平时要注意防治癌症,在发现症状时及早医治,会增加治愈几率。
片状实变影要怀疑是肺癌,但只是通过影像学的检查,是无法进行进一步确诊的。对于影像学的检查来说,只能体现出病变部位的状态,比如影像大小、影像的边缘是否清晰以及有无毛刺等情况。对于肺癌的确诊来说,要进行肺部的增强CT以及肿瘤标志物的具体检查,或是与患者被怀疑部位的活检的病理报告相结合,才能对患者是不是得了肺癌进行判断。
片子太小,难以看清。没有增强,但主动脉周围及右上纵隔应该没有较大病变,不能确定声音嘶哑与肺部疾病有关。肺内病变均较小,加上片子看不清楚,不能确定病变性质。建议痰查癌细胞,血肿瘤标志物,骨扫描,必要时考虑肺穿刺活检确诊。如果是肺癌并双肺转移,骨转移,应属肺癌晚期,以化疗为主,部分患者可以考虑靶向治疗。治疗效果因人而异,靶向治疗,部分患者可以长期生存,单纯化疗患者很难有长期效果。