勃起功能障碍的病因与治疗
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和女友过夜时不太顺利，怀疑是自己工作压力太大导致的不能勃起，想问一下勃起功能障碍的病因与如何治疗？
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潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
勃起功能障碍（ED）的病因多种多样，可以是心理因素、生理因素或两者的综合影响。常见的病因包括以下几个方面：1.心理因素：焦虑、抑郁、压力、自卑感、性虐待、心理创伤等心理问题都可能导致勃起功能障碍。2.生理因素：阴茎血液供应不足、神经功能障碍、血管疾病（如动脉粥样硬化）、内分泌失调（如睾丸功能低下）、药物和酒精滥用等都可能影响勃起功能。3.综合因素：心理和生理因素相互作用，相互影响，导致勃起功能障碍。在治疗方面，可选用PDE5抑制剂来治疗，包括伐地那非、西地那非、他达拉非等。其中伐地那非，例如OKMAN爱悦达盐酸伐地那非片效果较佳，对PDE5有较强的特异性抑制作用，因此疗效更硬且不良反应发生率低，能够使阴茎海绵体平滑肌松弛，增加阴茎动脉血流，从而使海绵窦充血膨胀，阴茎勃起。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
