如何选择外耳再造的手术方式
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如何选择外耳再造的手术方式
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武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
外耳再造的方式就扩张法和非扩张法，这两种方式有不同的特点，根据患者的不同需求，有的患者他需要没有那么长的周期，就一般选用非扩张法，就是手术分两到三期做，每次住院的时间比较短，一周左右，先埋入一个平面的支架等到这个基本成型以后，第二期再进行支架的抬高耳后的植皮，这种方法就是住院周期短，一般不影响患儿的学习，另外一种方法扩张法，就是在耳后先埋入一个水囊，然后定期在里面打水，这种周期比较长应该是每周要来医院几次，进行注水，而且注水过程大概一到两个月的时间，注水完毕以后进行第二次手术，把扩张囊取出，在雕刻的支架直接埋入到扩张的皮肤下进行成型扩张法，一般它需要的周期要长一些，就一二期之间的周期长，可能会影响到孩子的学习，一般假期来做的偏多一些。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
