膜性肾病和iga肾病有什么区别
| 1人回答
问题描述：
膜性肾病和iga肾病有什么区别
全部回答共1条回答
葛伟 山东大学齐鲁医院 副主任医师
膜性肾病和IgA肾病是两种不同的原发性肾小球疾病，主要区别在于发病机制、病理特征和临床表现。
膜性肾病多见于中老年人，病理特征为肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积，导致基底膜增厚。临床表现为大量蛋白尿和肾病综合征，部分患者可能伴随血尿。发病机制与抗磷脂酶A2受体抗体相关，属于自身免疫性疾病。治疗上常用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺或他克莫司，部分患者可能需使用利妥昔单抗。
IgA肾病好发于青壮年，病理特征为肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积，系膜细胞增生。临床表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，常在上呼吸道感染后加重，部分患者可能出现蛋白尿和高血压。发病机制与黏膜免疫异常和IgA分子糖基化缺陷有关。治疗上常用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂控制蛋白尿和血压，严重者需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
日常需注意低盐优质蛋白饮食，避免感染和过度劳累，定期监测尿常规和肾功能。
