孕期胎盘早剥是什么原因
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孕期胎盘早剥是什么原因
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张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师
孕期胎盘早剥可能与血管病变、机械性因素、子宫静脉压升高等原因有关。
胎盘早剥指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。血管病变如妊娠期高血压、子痫前期可导致胎盘基底膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引发胎盘缺血坏死。机械性因素包括腹部直接撞击、脐带过短牵拉或羊水过多突然破膜，外力作用使胎盘与子宫壁分离。子宫静脉压升高常见于长时间仰卧位，子宫压迫下腔静脉导致蜕膜静脉淤血破裂。患者可能出现持续性腹痛、阴道流血、子宫张力增高及胎心异常，严重时可导致胎儿窘迫甚至死亡。
孕妇应避免剧烈运动和外伤，定期监测血压，睡眠时选择左侧卧位减少静脉压迫。出现腹痛或异常出血需立即就医。
