多发性肌炎诊断标准
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多发性肌炎诊断标准
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苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
根据患者对称性近端肌肉发力、疼痛和压痛，伴特征性皮肤损害一般不难诊断，再结合血清肌酸酶和醛缩酶的增高，24小时尿肌酸排出量增加，必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的组织病理检查可以确诊本病。目前采用的诊断标准为:一、数周至数月内，对称性肢带肌和颈屈肌进行性无力，伴或不伴吞咽困难或呼吸肌受累。二、肌肉活检显示横纹肌I型和Ⅱ型肌纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞浸润，伴有炎性渗出。三、血清肌酶谱升高。四、肌电图呈肌源性损害。五、皮肤特征性损害，如眼睑呈淡紫色，眶周水肿，掌指关节及近端指间关节背面鳞屑样红色皮疹等。符合1-4可诊断为多发性肌炎，同时伴有五则诊断为皮肌炎。
