宝宝癫痫发作院外家长能用咪达唑仑口颊粘膜溶液救急吗
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问题描述：
宝宝小时候因为疾病造成脑损伤，已被确诊为癫痫患者。之前发作过几次癫痫，持续时间有长有短，但不超过两分钟。上回复诊，医生告诉我如果孩子发作超过三分钟，需要使用苯二氮卓类药物急救治疗。我听说咪达唑仑效果不错，宝宝癫痫发作，院外家长能用咪达唑仑口颊粘膜溶液救急吗？
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朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
宝宝癫痫发作后，院外家长是可以使用咪达唑仑口颊粘膜溶液进行急救，该药物起效较为迅速，可在短时间内帮助宝宝解除惊厥发作表现。癫痫发作，易对患儿大脑功能造成一定损伤。苯二氮卓类药物是院外治疗癫痫急性发作的指南首选，通常为粘膜或肌注给药。但是，在院外或家庭场景，照料者通常难以监测心电图、电解质等指标，更无法执行肌注或用10%水合氯醛鼻饲或灌肠，故家长可优先为患儿选择用药方便的颊粘膜剂型。咪达唑仑是苯二氮卓衍生物，其口颊粘膜溶液剂型稳定，对宝宝院外癫痫发作急救效果较优。建议在发作5分钟内给宝宝使用，可于4~8分钟快速起效，药物能够快速通过血脑屏障，进入中枢神经系统，阻断放电机制，发挥镇静麻醉作用，同时药物半衰期较短，也不易影响患儿送医后的呼吸抑制判断。所以说，整体药物的救急有效率，给药便捷度都是不错的。不过需要注意，如果宝宝癫痫发作后，在给药10分钟内尚未得以缓解，应及时送医接受专业治疗，以免发展为癫痫持续状态，引起脑部受损。
