风心病伴脑梗与肺动脉高压可以手术么？
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风心病伴脑梗与肺动脉高压可以手术么？
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郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
根据您所提供的超声心动检查结果，患者罹患严重的二尖瓣狭窄，进而引起三尖瓣中度返流及肺动脉高压，现在患者已有房颤及脑卒中，肯定属于手术的强适应证。不过，在脑梗死发病后的早期接受心脏手术，比较容易在发生脑血管意外，因此，我们一般建议患者在脑梗后3个月以上再做心脏手术。不知患者是何时发生的脑梗，如果距今已达3个月以上，就应尽早寻求手术治疗，在我这里，此类手术的总费用大概要6万元以上，具体取决于患者的病情和术后恢复的速度;如果脑梗发病至今不足3个月，应在心内科医生的指导下接受规范的药物治疗，比如服用华法林抗凝、强心、利尿等，满3个月后再考虑手术。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
