腹腔镜胆总管探查术后T管引流的注意事项有哪些
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腹腔镜胆总管探查术后T管引流的注意事项有哪些
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竺平 江苏省中医院 副主任医师
病人术后须放置"T"管和腹腔引流管，其对确保术后顺利康复、观察病情、预防术后并发症的发生起着重要作用。术后经常挤捏各引流管，保证管道畅通，防止扭曲、受压。注意观察引流液颜色、性质、量的变化，做好记录，出现异常及时通知医生。若腹腔引流管及"T"管引流液短期内突然增多且为血性，同时患者出现心慌、出冷汗、面色苍白、腹痛加剧、血压下降等应考虑有出血的可能。病人下床活动后要反复告诫其保护好"T"管，更换引流袋时小心牵拉，防止"T"管移位。注意保护引流管周围皮肤，出现湿疹、糜烂时局部可涂用氧化锌软膏。一般而言，术后胆汁引流量每天平均400-500ml，色泽金黄色、无脓液、无沉渣，清亮的液体。如果超过500ml，或者浑浊不清表示胆管下端可能存在梗阻，应及时通知医师。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
