血小板减少性紫癜激素应该如何治疗
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血小板减少性紫癜激素应该如何治疗
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竺平 江苏省中医院 副主任医师
急性型多数，1一2月内自愈，轻症无需特殊治疗。出血严重或血小板计数＜20109／L，宜采取综合治疗。一、肾上腺皮质激素发病二周内，病情中度以上可用、常用制剂有：常规药物1-／kg（60mg／m2／d）清晨一次服。出血控制后剂量递减，疗程不超过4周。二、止血药及提升血小板辅助药维生素c，常规药物，安诺血等可协同激素止血。利血生，脱氧核苷酸，胺肽素可酌情应用。三、免疫抑制药慢性型1TP出血不重而血小板计数＜60109／L，可试用免疫抑制剂。四、脾切除，适应征如下（一）慢性型，病程半年以上，疗效不显。（二）长期依赖激素维持一年以上。（三）血小板始终＜40109／L，伴严重出血。（四）年龄＞5岁。五、常规药物静脉注射适用于急重型，有危及生命的严重出血者，可供抢救急用。剂量0．／kg／d静注，连用5天。六、严重出血时可输注血小板悬液，每次输1u／kg。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
