凌晨3点突然醒来全身发抖是什么病

凌晨3点突然醒来全身发抖可能与低血糖、焦虑发作、甲状腺功能亢进、夜间阵发性肌阵挛或癫痫发作有关。具体原因需结合伴随症状和医学检查判断。

1、低血糖：

夜间血糖低于3.9mmol/L时可能引发交感神经兴奋，表现为心悸、出汗、震颤。糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物后易发，普通人群长期空腹或饮酒后也可能出现。建议床边备葡萄糖片，发作时立即检测血糖并进食含糖食物。

2、焦虑发作：

睡眠中突发惊恐障碍会出现濒死感、过度换气伴四肢震颤，通常持续5-20分钟。与压力事件、创伤后应激障碍相关，患者常伴有日间焦虑症状。腹式呼吸训练和认知行为治疗可缓解症状，反复发作需心理科评估。

3、甲亢：

甲状腺激素过量导致代谢亢进，夜间可能出现手抖、心率加快、盗汗。格雷夫斯病占80%病因，其他包括甲状腺结节。伴随体重下降、突眼等症状，需检测游离T3、T4和TSH确诊，抗甲状腺药物可控制症状。

4、夜间肌阵挛：

睡眠中肢体不自主抽动常见于下肢，严重时波及全身。与多巴胺代谢异常有关，50岁以上人群发生率约4%。通常无意识障碍，脑电图正常，需与癫痫鉴别。氯硝西泮等药物可减少发作频率。

5、癫痫发作：

额叶癫痫易在睡眠期发作，表现为突发强直-阵挛动作伴意识模糊。发作后常见头痛、肌肉酸痛，脑电图显示异常放电。需与夜惊症鉴别，卡马西平或丙戊酸钠等抗癫痫药可有效控制。

记录发作时的具体表现和持续时间，避免睡前摄入咖啡因和酒精。保持卧室温度在18-22℃之间，选择透气棉质睡衣。建议进行甲状腺功能、动态脑电图和血糖监测，反复发作需神经内科或内分泌科就诊。日常可练习渐进式肌肉放松训练，晚餐适当增加复合碳水化合物摄入以稳定夜间血糖。