腹泻的常规诊断顺序是什么

发布时间: 2017-09-26 15:55:13

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大家应该多多了解一些疾病知识,对于生活中经常出现的一些疾病,就比如腹泻这种病,应该做好防范措施,帮助自己减少许多危害,那么腹泻的常规诊断顺序是怎样的呢,下边给大家做一个简单的介绍。

诊断

多数急性或慢性腹泻患者只需根据病史,体征及必要的实验室检查,如粪便常规及培养等即可明确诊断,当一般常规检查后仍不能作出诊断时,应考虑作进一步检查,但由于可供检查的项目甚多,故必须结合每例患者腹泻的特点而作出选择,例如,当判断患者腹泻系小肠疾病所致的可能性大时,应选择对小肠疾病诊断有帮助的检查;如考虑腹泻是大肠疾病所致,则应选择对大肠疾病诊断有帮助的检查。

1、病史与临床表现

腹痛性质

病变位于直肠和(或)乙状结肠的患者多有便意频繁和里急后重,每次排粪量少,有时只排出少量气体和粘液,粪色较深,多呈胶冻状,可混有血液。如有腹痛,多为持续性,位于下腹和左下腹,便后可稍减轻。小肠病变的腹泻无里急后重,粪便稀烂呈液状,色较淡;慢性胰腺炎和小肠吸收不良者,粪便呈油腻状,多泡沫,含食物残渣,有恶臭。霍乱所致腹泻呈米泔水样。慢性痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、直肠癌等病引起的腹泻,每日排便不过数次,粪便常带脓血。肠结核和肠易激综合征常有腹泻与便秘交替现象。肠易激综合征的功能性腹泻多在清晨起床后和早餐后发生,每日2-3次,粪便有时含大量脓液。影响睡眠的夜间腹泻多系器质性疾病所致。

其他症状和腹部体征

慢性腹泻伴发热时,要考虑克罗恩病、溃疡性结肠炎、阿米巴病、淋巴瘤和肠结核。显著消瘦和(或)营养不良要考虑引起小肠吸收不良的各种疾病。,胃肠道癌和甲状腺功能亢进症。有关节症状的要考虑溃疡性结肠炎、克罗恩病、Whipple病。腹泻伴严重消化性溃疡表现者要排除Zollinger-Ellison综合征。腹块常提示肿瘤或炎性病变,炎性块物的质地一般比肿瘤软,但压痛较显著。腹部显著压痛常见于结肠炎。结肠憩室炎、克罗恩病和阑尾脓肿等。部分性肠梗阻时常有肠鸣音亢进。直肠指检对直肠的病变,如直肠癌,溃疡性直肠炎,直肠息肉等病变的诊断极有价值,对大便伴有黏液,脓血者,直肠指检应列为首选的常规检查,在检查病因不明的慢性腹泻患者时不可省略。

2、影像学检查

X线检查:钡餐或钡剂灌肠检查可了解胃肠道的功能状态,蠕动情况等,对小肠吸收不良,肠结核,克罗恩病,溃疡性结肠炎,淋巴瘤,结肠癌等有重要诊断价值。

B超,CT或MRI检查:可观察肝脏,胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变,对肠道肿瘤性病变也可提供依据,因此,B超,CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。

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精彩问答

  • 腹泻脱水需不需要输液

    孩子腹泻脱水需要输液治疗,这样可以有效补充宝宝体内流失的水分,会更有利于他的恢复,也可以多喝白开水,这样可以得到很好的缓解。就饮食而言,患者应该多吃清淡易消化的食物。如小米粥面汤,并且不要吃辛辣食物,不要吃太油腻的食物,不要吃凉的食物。多喝水。注意保暖,不要着凉。同时一般建议流质饮食,这可以减轻肠道负担,并注意增加饮水量,注意忌吃油腻及生冷辛辣刺激性的食物。不要暴饮暴食,需要按时饮食,减轻肠胃负担。

  • 昨天开始腹泻的怎么医较好?

    对于这个症状的话,可以口服益生菌类的药物比较合适的。再次出现这个症状的话,最好还是可以口服益生菌类的药物比较合适的。拉肚子这种疾病不易康复。患者朋友应该保持良好的心态,用积极的心态去直面它,只有这样才能增强患者抗衡拉肚子的信心,认为这样一定能获得康复。

  • 小孩腹泻老不好怎么办

    孩子腹泻老不好,首先应该要找出腹泻的病因,针对病因进行治疗。建议先给孩子服用蒙脱石散止泻的药物来缓解腹泻的症状,以免造成电解质紊乱。一般腹泻通常都是由于感染所引起来的,像患者肠道有细菌感染,或者是病毒感染,都有可能会引起腹泻,可以带孩子去医院做一个大便常规的检查,找出感染源,配合医生服用敏感有效的消炎、抗感染的药物进行治疗。另外,孩子有肠道过敏也会导致腹泻,比如孩子出现乳糖不耐受的症状,也会引起腹泻,这种情况可以给孩子吃不含乳糖的奶粉来进行治疗。

  • 孩子肚子胀而且腹泻要做什么检查

    孩子肚子胀而且腹泻,需要去做便常规、大便培养、血生化检查。小儿肚子胀而腹泻引起的因素很多,比如病毒感染、细菌感染、真菌感染、饮食因素、气候因素等,表现为肚子痛、肚子胀、大便次数增多、大便形态改变等,有些小儿还会表现出体温升高的症状。一旦小儿出现以上症状,需要及时治疗,以免耽误病情,导致小儿营养不良,严重影响小儿的生长发育。小儿患病期间,建议饮食以清淡、易消化为主,忌食油腻、难消化的食物,可以适当吃新鲜的蔬菜和水果,同时要给小儿补充水分,以免导致小儿脱水。

  • 孩子腹泻可以喝小米粥吗

    孩子腹泻可以喝小米粥。小米粥的营养价值比较丰富,并且小米粥具有一定的养胃效果,喝小米粥可以缓解腹泻等现象,一般不会对肠道造成太大的负担,并且还可以及时维持体内的营养均衡。但是不要喝过多的小米粥,以免造成肠道不适。在腹泻过程中要多注意腹部的保暖,可以适当的对腹部进行按摩,更好的改善病情。同时要多以清淡易消化的流食为主,避免吃难以消化食物。

  • 小孩腹泻用什么方法止泻

    孩子的症状考虑是肠炎的表现特点。您给孩子口服药物方案是正确的,但注意常规药物必须是口服另外两种药物半个小时后再口服,否则会减低药物的治疗效果,同时如果孩子再次出现失水的表现特点,建议必须实施能量输液。建议患者生活中多注意饮食,避免刺激性食物。多注意休息!

  • 宫颈癌放疗会不会腹泻

    宫颈癌在放疗期间很可能会出现腹泻的现象。因为接受放疗的病人常常会体质相对比较虚弱、免疫力会低下、胃肠功能会受到一定影响,所以会出现腹泻的现象。另外,在临床上在放疗期间出现腹泻,也有可能是放疗的副作用所引起的。因为放疗的情况下通常会引起消化道的反应,比如出现恶心、呕吐、腹泻等相应的症状。必要的时候可以在饮食上给予调理,比如适当地喝一些淮山小米粥,减少辛辣、刺激性食物的摄入,并且必要的时候可以口服蒙脱石散来给予缓解症状,都能达到比较好的治疗目的。并且也建议在这个期间,最好不要吃油腻的食物,吃一些清淡的食物,减轻胃肠道的负担。

  • 婴儿腹泻拉粘液便怎么办

    孩子腹泻很可能是消化不良或着凉引来的,要及时给孩子喝止泻的药物。来停止下来恶心呕吐。服药期间必须给孩子多喝水,以免恶心呕吐严重引发失水的现象再次出现。还要多留意孩子的体温。必要的时候带孩子到医院实施输液救治,平时必须留意给孩子腹部防寒,少给孩子吃许多极冷的食物。需要声明注意根据您的情况来看,不要暴饮暴食,多晒太阳,戒烟酒。

  • 孩子腹泻低烧怎么缓解

    孩子腹泻的时候出现低烧,可以采用物理降温的方法来促进退烧。这种情况主要考虑患者,可能是出现了急性胃肠道感染的现象,应该要及时地去医院检查一下,找出感染源,服用敏感有效的抗感染的药物来进行治疗。同时腹泻的情况比较严重,可以给孩子服用蒙脱石散等止泻的药物,还有益生菌来调理一下肠道的菌群。在这期间注意让孩子多喝水,及时地补充水分,可以口服一些口服补液盐,以防脱水造成电解质的紊乱,还要注意腹部的保暖,避免着凉。

  • 孩子腹泻引起休克怎么办

    孩子腹泻引起休克,家长应及时带孩子到医院就诊,这种情况主要是由于孩子严重脱水所引起。通过及时静脉滴注输液治疗,及时为孩子补充水分和电解质,有利于缓解症状。同时应注意孩子是否存在酸中毒的症状,如果存在酸中毒症状,应及时予以纠正,可在医生的指导下通过补充白蛋白或血浆来提高胶体渗透压,稳定患儿的血容量,改善酸中毒的症状。当孩子的症状逐渐得到好转,而且没有呕吐症状时,可适当给孩子服用口服补盐液,也能为孩子及时补充水分和电解质,缓解脱水的症状。

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