腹泻的诊断要点是什么

发布时间: 2017-09-26 15:55:55

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每个人在平时应该养成一个良好的生活习惯,对于常见的一些疾病问题要多多了解,就比如腹泻这种病,患者在治疗时也要清楚一些诊断办法,那么腹泻的诊断要点有哪些呢,下边一起来了解一下吧。

多数急性或慢性腹泻患者只需根据病史,体征及必要的实验室检查,如粪便常规及培养等即可明确诊断,当一般常规检查后仍不能作出诊断时,应考虑作进一步检查,但由于可供检查的项目甚多,故必须结合每例患者腹泻的特点而作出选择,例如,当判断患者腹泻系小肠疾病所致的可能性大时,应选择对小肠疾病诊断有帮助的检查;如考虑腹泻是大肠疾病所致,则应选择对大肠疾病诊断有帮助的检查。

1、病史与临床表现

(1)年龄、性别例如,乳糖酶缺乏和先天性氯泻多从儿童期起病,功能性腹泻、溃疡性肠结核和炎症性肠病多见于青壮年,而结肠癌多见于男性老年人,甲状腺功能亢进症多见于女性。

(2)起病与病程起病急剧伴有发热、腹泻次数频繁者应多考虑肠道感染。炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征和结肠憩室炎等病引起的腹泻,可长达数年至数十年之久,且常呈间歇性发作。结肠癌引起的腹泻很少超过2年。集体起病见于食物中毒。

2、实验室检查

(1)常规化验

血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因最重要步骤,可发现出血、吞噬细胞、白细胞、原虫、虫卵、脂肪滴、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物,如弯曲杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、艰难梭菌等。通常水样便培养不易获得阳性结果。此外,耶尔森菌属、邻单胞菌属、肠出血性大肠杆菌属O157:H7、气单胞菌属及非霍乱弧菌属等因不予常规检查而易漏诊。但应强调粪便化验时粪便取材要新鲜,送检应及时,否则会影响诊断,此外,如一次培养阴性时,不能轻易否定感染性腹泻,还应多次送粪便培养,有时会获得阳性结果。

(2)胰腺外分泌功能试验

如怀疑腹泻是胰腺疾病所致时,应进行胰腺外分泌功能试验,如试餐试验(Lundh试验),苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等。

(3)小肠吸收功能试验。

(4)呼气试验多为14C-三酰甘油呼气试验,脂肪吸收不良者口服14C标记的三酰甘油后,由肺内呼出的14C标记的CO2减少,而粪中14C标记的CO2排出量增多,近年来开展较多的13C呼气试验可观察糖类的吸收情况,对乳糖吸收不良亦有重要的诊断价值,此外还有14C甘氨酸呼气试验等方法。

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精彩问答

  • 腹泻脱水需不需要输液

    孩子腹泻脱水需要输液治疗,这样可以有效补充宝宝体内流失的水分,会更有利于他的恢复,也可以多喝白开水,这样可以得到很好的缓解。就饮食而言,患者应该多吃清淡易消化的食物。如小米粥面汤,并且不要吃辛辣食物,不要吃太油腻的食物,不要吃凉的食物。多喝水。注意保暖,不要着凉。同时一般建议流质饮食,这可以减轻肠道负担,并注意增加饮水量,注意忌吃油腻及生冷辛辣刺激性的食物。不要暴饮暴食,需要按时饮食,减轻肠胃负担。

  • 昨天开始腹泻的怎么医较好?

    对于这个症状的话,可以口服益生菌类的药物比较合适的。再次出现这个症状的话,最好还是可以口服益生菌类的药物比较合适的。拉肚子这种疾病不易康复。患者朋友应该保持良好的心态,用积极的心态去直面它,只有这样才能增强患者抗衡拉肚子的信心,认为这样一定能获得康复。

  • 小孩腹泻老不好怎么办

    孩子腹泻老不好,首先应该要找出腹泻的病因,针对病因进行治疗。建议先给孩子服用蒙脱石散止泻的药物来缓解腹泻的症状,以免造成电解质紊乱。一般腹泻通常都是由于感染所引起来的,像患者肠道有细菌感染,或者是病毒感染,都有可能会引起腹泻,可以带孩子去医院做一个大便常规的检查,找出感染源,配合医生服用敏感有效的消炎、抗感染的药物进行治疗。另外,孩子有肠道过敏也会导致腹泻,比如孩子出现乳糖不耐受的症状,也会引起腹泻,这种情况可以给孩子吃不含乳糖的奶粉来进行治疗。

  • 孩子肚子胀而且腹泻要做什么检查

    孩子肚子胀而且腹泻,需要去做便常规、大便培养、血生化检查。小儿肚子胀而腹泻引起的因素很多,比如病毒感染、细菌感染、真菌感染、饮食因素、气候因素等,表现为肚子痛、肚子胀、大便次数增多、大便形态改变等,有些小儿还会表现出体温升高的症状。一旦小儿出现以上症状,需要及时治疗,以免耽误病情,导致小儿营养不良,严重影响小儿的生长发育。小儿患病期间,建议饮食以清淡、易消化为主,忌食油腻、难消化的食物,可以适当吃新鲜的蔬菜和水果,同时要给小儿补充水分,以免导致小儿脱水。

  • 孩子腹泻可以喝小米粥吗

    孩子腹泻可以喝小米粥。小米粥的营养价值比较丰富,并且小米粥具有一定的养胃效果,喝小米粥可以缓解腹泻等现象,一般不会对肠道造成太大的负担,并且还可以及时维持体内的营养均衡。但是不要喝过多的小米粥,以免造成肠道不适。在腹泻过程中要多注意腹部的保暖,可以适当的对腹部进行按摩,更好的改善病情。同时要多以清淡易消化的流食为主,避免吃难以消化食物。

  • 小孩腹泻用什么方法止泻

    孩子的症状考虑是肠炎的表现特点。您给孩子口服药物方案是正确的,但注意常规药物必须是口服另外两种药物半个小时后再口服,否则会减低药物的治疗效果,同时如果孩子再次出现失水的表现特点,建议必须实施能量输液。建议患者生活中多注意饮食,避免刺激性食物。多注意休息!

  • 宫颈癌放疗会不会腹泻

    宫颈癌在放疗期间很可能会出现腹泻的现象。因为接受放疗的病人常常会体质相对比较虚弱、免疫力会低下、胃肠功能会受到一定影响,所以会出现腹泻的现象。另外,在临床上在放疗期间出现腹泻,也有可能是放疗的副作用所引起的。因为放疗的情况下通常会引起消化道的反应,比如出现恶心、呕吐、腹泻等相应的症状。必要的时候可以在饮食上给予调理,比如适当地喝一些淮山小米粥,减少辛辣、刺激性食物的摄入,并且必要的时候可以口服蒙脱石散来给予缓解症状,都能达到比较好的治疗目的。并且也建议在这个期间,最好不要吃油腻的食物,吃一些清淡的食物,减轻胃肠道的负担。

  • 婴儿腹泻拉粘液便怎么办

    孩子腹泻很可能是消化不良或着凉引来的,要及时给孩子喝止泻的药物。来停止下来恶心呕吐。服药期间必须给孩子多喝水,以免恶心呕吐严重引发失水的现象再次出现。还要多留意孩子的体温。必要的时候带孩子到医院实施输液救治,平时必须留意给孩子腹部防寒,少给孩子吃许多极冷的食物。需要声明注意根据您的情况来看,不要暴饮暴食,多晒太阳,戒烟酒。

  • 孩子腹泻低烧怎么缓解

    孩子腹泻的时候出现低烧,可以采用物理降温的方法来促进退烧。这种情况主要考虑患者,可能是出现了急性胃肠道感染的现象,应该要及时地去医院检查一下,找出感染源,服用敏感有效的抗感染的药物来进行治疗。同时腹泻的情况比较严重,可以给孩子服用蒙脱石散等止泻的药物,还有益生菌来调理一下肠道的菌群。在这期间注意让孩子多喝水,及时地补充水分,可以口服一些口服补液盐,以防脱水造成电解质的紊乱,还要注意腹部的保暖,避免着凉。

  • 孩子腹泻引起休克怎么办

    孩子腹泻引起休克,家长应及时带孩子到医院就诊,这种情况主要是由于孩子严重脱水所引起。通过及时静脉滴注输液治疗,及时为孩子补充水分和电解质,有利于缓解症状。同时应注意孩子是否存在酸中毒的症状,如果存在酸中毒症状,应及时予以纠正,可在医生的指导下通过补充白蛋白或血浆来提高胶体渗透压,稳定患儿的血容量,改善酸中毒的症状。当孩子的症状逐渐得到好转,而且没有呕吐症状时,可适当给孩子服用口服补盐液,也能为孩子及时补充水分和电解质,缓解脱水的症状。

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