尿潜血有加号严重吗?是不是得了肾病?一篇文章讲明白

发布时间: 2021-01-19 15:54:00

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“糟糕,我尿潜血有加号,是不是肾出问题了?”

随着医学水平的进步,医疗资源的富足,体检普及度越来越高,据艾媒咨询数据显示,2017年中国体检人次数突破5亿人次。常规体检包含很多项目,尿常规作为临床上三大常规体检中的一项,是必查项目之一,尿潜血正是尿常规的检查内容之一。尿潜血有加号严重吗?是不是得了肾病?一篇文章讲明白

尿潜血有加号提示肾脏病变吗?

现实生活中,很多人把尿潜血+当作血尿,因此整日惶恐不安,担心自己的肾出问题了。殊不知,尿潜血+和血尿并不能划等号。

尿潜血,也叫尿隐血,尿潜血+指的是尿液中存在血液成分。在尿常规检查中,如果尿液中出现了红细胞以及肌红蛋白、血红蛋白(红细胞的主要成分)等其他成分,都会提示尿潜血+。血尿指的是离心尿液中每高倍镜视野(HP)≥3个红细胞,也就是说,只有当尿液中存在有形态的、完整的红细胞时,才可能是血尿。

尿潜血+并不一定提示肾脏病变,正常人体内的红细胞本身就不断破坏,并且从尿液中排出,所以健康人群的尿潜血有时也会出现加号。在临床中,更多的是强调血尿,所以检查出尿潜血+时,需要通过尿沉渣中的红细胞计数来判断是否为血尿。

如果是血尿怎么办?

经尿沉渣检查证明是血尿后,需要做尿红细胞形态分析检查来进一步明确红细胞的来源,也就是明确红细胞来自肾脏内还是肾脏外。尿潜血有加号严重吗?是不是得了肾病?一篇文章讲明白

正常的红细胞呈两面凸中央凹的圆饼状,来自肾脏内的红细胞,由于经过了肾小球过滤膜的挤压,往往已经失去了正常形态,变成了环形、靶形等异常形态,称之为畸形红细胞。如果尿液中的畸形红细胞数量超过60%,就可以认定红细胞来自肾脏,称为肾小球性血尿;如果尿液中正常形态的红细胞数量占多数,则说明红细胞来自肾脏外,为非肾小球性血尿。

明确了尿液中红细胞的来源之后,就需要筛查具体病因了。

l肾小球性血尿

多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症、肾囊肿、多囊肾等,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。出现肾小球性血尿,需要到肾内科就诊,进一步完善相关检查,了解血压、血脂、尿蛋白、血浆蛋白、肾功能等情况,以明确病理分型。尿潜血有加号严重吗?是不是得了肾病?一篇文章讲明白

l非肾小球性血尿

主要来源于是肾盂、输尿管、膀胱或尿道,常见于泌尿道感染、结石、结核、肿瘤、创伤等肾外疾病。另外,一些全身出血性疾病如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、再生障碍性贫血等均可引起血尿。如确定为非肾小球性血尿,应针对患者的临床表现做相应检查,明确病因。

尿液发红不一定是血尿!

正常情况下,尿液的颜色呈淡黄色,可随饮水量的多少而加深或变淡。但是,有些时候尿液呈现红色,往往被认为是血尿所致,其实除此之外,其他原因也会引起尿液发红,如进食红色蔬菜水果或其他色素性食物,亦或是服用大黄、利福平、氨基比林等药物,都会引起尿液发红。尿潜血有加号严重吗?是不是得了肾病?一篇文章讲明白所以,当发现尿液发红时,先不要惊慌失措,继续观察一段时间,如果尿液持续发红,应立即就诊。

总之,尿潜血+不等于血尿,正常人也可出现这种情况。如果证明是血尿,需要进一步明确尿液中红细胞来源,鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿,进而再通过一系列的相关检查,明确具体病因。

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精彩问答

  • 怎么预防慢性肾小球肾炎

    对于怎么预防慢性肾小球肾炎,首先要从患者自身做起。在平日生活中要做到少吃油腻的食物、少吃太咸、刺激性的食品,尤其是当患者有高脂血症时,一定不要长期吃油腻的东西。如果患者比较肥胖,患者要积极锻炼身体,要减肥。患者如果有呼吸道感染时,一定要积极的治疗,防止这些感染给肾脏组织带来危害。如果患者还有高血压,一定要积极的控制血压,避免高血压损害肾脏组织。如果患者有其它疾病,患者要避免使用一些有肾毒性的药物,要在咨询医生的情况下进行治疗。在日常的生活中要保持心情的愉悦,经常做一些户外的运动,比如:慢跑、散步,要戒烟、酒、多饮水、勤排尿、避免熬夜。

  • 得了肾小球肾炎可以吃冬瓜吗

    得了肾小球肾炎是可以吃冬瓜的,通过有一定利尿的效用,对于有肾病的人有很大的协助,但是要留意不要动用太多,必须在医生的指导下按时用药,救治一段时间后,可以去医院做个详细的肾炎仔细检查,平时尽量不要吃辛辣刺激性的食物,最好是清淡饮食,多消化几下营养成分。需求注意不要吃一些刺激性食物,如辛辣食物,油腻食物等。

  • 患有肾小球肾炎可否传染

    患肾小球肾炎意下如何感染,我们要理解肾小球肾炎病发的原因。引来肾小球肾炎的原因抱括了免疫缺陷,上呼吸道除了其他部位的传染因素除了肾小球炎症因素,有些肾小球肾炎病人是由于急性肾炎致成而来的,极少数是由于传染了链球菌引来的。必须强调声明建议还是控制好饮食,不要吃辛辣的,熬夜抽烟喝酒,多吃点水果蔬菜这些。

  • 慢性肾小球肾炎患者应该怎样休息

    对于慢性肾炎如果是在急性期,病人有明显的水肿、高血压或者是有明显的蛋白尿血尿的时候,这个时候我们建议病人尽量的卧床休息,避免这个劳累过后加重病情,这个需要卧床休息,如果病情得到控制以后,水肿也消退,血压也控制,蛋白尿也得到控制以后,这个时候我们可以建议病人做一般的活动,比如说生活自理,做一点家务活动都是可以的,我们对慢性肾小球肾炎的患者一般来说不建议他做剧烈的运动,比如说这个剧烈的跑步或者是篮球、足球是不建议的,还是以适量的,轻度的体力,是可以的在这个缓解期!病人最适宜的活动,就是可以走走,散步走路这些,那么只有在这个比较急性接水肿比较厉害,血压比较高,这个时候需要卧床,其他时间都是可以轻微的活动,然后我们在活动以后,让自己感觉没有明显的乏力或者疲乏为宜,这个是我们主张劳逸结合的。

  • 肾小球肾炎可以结婚吗?

    对于未婚病人而言,在肾炎未愈前不宜结婚,般这种肾病综合症多表现为血尿高血压的一种情况,加重病情和肾功能的损害。一般应在达到临床痊愈后才可结婚,临床痊愈即指病人症状体征全部消失,要到专业的肾内科来检查24小时蛋白定量。如果是想结婚的患者就要抓紧时间用药治疗。中医中药通过补肾助阳,益气养血等治疗,治疗肾小球肾炎比较青睐于激素在西医对症控制的基础上,隐匿性肾炎病人,在临床上无明显的症状。但这种良好的状态一旦激素用完,就会被破坏,或者当受到易感因素的情况下,病情又会反复,是治标不治本,就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。

  • 有肾小球肾炎应该怎么办?

    尿检报告分析:正常人尿中含有少量白细胞存在,根据检查结果,您的白细泡处于正常范围内;红细胞离心后镜检每高倍镜视野不大于3个,也是正常范围内的。如果有小的异型的细胞的。这应该就是肾小球肾炎造成的症状的。到医院进行检查肾功能和泌尿系超声予以综合分析,并予以进一步的治疗。适当多饮水、不憋尿。适当进行体育锻炼,但也要注意天气变化避免感冒。当喉部炎症时,在医生指导下采用治疗。定期复查尿常规和肾功能。合理饮食注意清淡不吃辛辣的食物。

  • 慢性肾小球肾炎尿毒症是怎么回事?

    尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,如葡萄糖蛋白质氨基酸平衡失常等,慢性肾炎合并尿毒症,主要是因为反复的肾炎发作,对肾功能损害造成的。使体内的毒素不能通过肾脏排出体外。蓄积在体内。而引起尿毒症。像这种情况一般需要血液排毒,就是做血透、腹透,血透效果好,腹透效果一般,但是很方便,在家里自己就可以做。还有肾脏移植,换一个好的肾,就可能把体内的毒素清除掉,需要积极治疗。

  • 心力衰竭是不是肾小球肾炎导致的

    大多数患者出现的心力衰竭,不是肾小球肾炎导致的。只有极少数严重的肾小球肾炎患者,在出现大量水肿、尿量明显减少、血容量负荷过重、血压难以控制的情况下,才出现急性心力衰竭,比如急性肾炎患者就会出现心力衰竭。如果是因为肾小球肾炎导致的心力衰竭,需要立即控制血压,使用利尿剂,这样才能够减轻心脏的负荷,缓解心力衰竭的症状。大多数心力衰竭的发生,是由于患者有心脏疾病,比如冠心病出现急性心梗以后,特别容易导致急性心衰。其它引起心力衰竭的疾病,有风湿性心脏病、肥厚性心肌病、先天性心脏病等。

  • 肾小球肾炎咳嗽怎么办

    肾小球肾炎患者容易因抵抗力差而受到各种感染,尤其是呼吸道的感染,如果呼吸道引起感染,就会引起咳嗽,别太担心,积极治疗一般不会影响您的健康,建议患者避免吃辛辣油腻的食物,以免感染,在饮食方面,病人必须采取个人护理措施,按时服药,控制病情,另外也要保证自己有一个充足的睡眠时间,通过适量的锻炼来增强自身的免疫力,平时保持一个乐观、积极向上的心态,多喝温开水,避免干燥,另外身体出现什么问题要赶快去医院。

  • 隐匿性肾小球肾炎会引起咳嗽吗

    隐匿性肾小球肾炎不会引起咳嗽。如果潜伏性肾炎患者出现咳嗽,则认为可能有感冒或肺部感染,可给予一些镇咳药物。如果痰是黄色的,表明存在细菌感染,此时可以进行抗生素抗感染治疗。绝大部分咳嗽由呼吸道疾病引起,因此预防呼吸道疾病是预防咳嗽的关键。加强锻炼,多进行户外活动,提高机体抗病能力。气候转变时及时增减衣服,防止过冷或过热。少带小儿去拥挤的公共场所,少与咳嗽患者接触,减少感染机会。经常开窗,流通新鲜空气。

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