膝关节半月板损伤怎么治疗比较好?膝关节半月板损伤的症状

发布时间: 2022-09-19 14:43:30

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膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患。半月板位于胫骨关节面上,有内侧和外侧半月形状骨。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。

半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛膝关节半月板损伤怎么治疗比较好?膝关节半月板损伤的症状

1.压痛:常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。

2.McMurray试验:病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节,可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛,常对半月板撕裂的定位有一定意义:膝关节完全屈曲到90°之间弹响,多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。

3.Apley研磨试验:病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显著的疼痛。此后,膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。

膝关节半月板损伤为外伤性疾病,多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。膝关节半月板损伤怎么治疗比较好?膝关节半月板损伤的症状扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。

在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。

为了促进恢复,半月板手术前后,应进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。膝关节半月板损伤怎么治疗比较好?膝关节半月板损伤的症状一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。

人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合。半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究。

1.急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

2.半月板血液供应区损伤修复:半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实。膝关节半月板损伤怎么治疗比较好?膝关节半月板损伤的症状但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。

3.半月板无血液供应区损伤修复:半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题。半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓。

4.半月板严重损伤:半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。

5.手术治疗:手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能。膝关节半月板损伤怎么治疗比较好?膝关节半月板损伤的症状

6.半月板再生:比起手术治疗,更加理想的疗法是让半月板恢复再生。从80年代开始,作为膝关节半月板损伤的代替疗法,以欧美日等先进国家为中心,开始普及使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉的疗法。因为让半月板恢复再生,是治疗半月板损伤的最理想的方法。而纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉可以实现人体软骨再生,从内部彻底实现半月板的再生,已成为各先进国家的全新尝试,已在世界上得到逐步推广到临床之中。但是这种疗法选材困难,工艺要求高,价格相对昂贵,是它得到广泛普及的一个障碍。

膝关节半月板损伤怎么治疗比较好?膝关节半月板损伤的症状

适宜饮食:

1.宜吃高钙质的食物;

2.宜吃高蛋白质的食物;

3.宜吃高维生素C的食物;

4.宜吃高锌元素的食物。

饮食禁忌:

1.忌吃寒凉的食物;

2.忌吃燥性的食物;

3.忌吃温补性的食物。

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精彩问答

  • 膝关节半月板损伤需要补钙吗

    对于膝关节半月板出现损伤的患者,是不需要进行补钙的,补钙主要是针对出现骨质疏松情况的患者。而半月板出现损伤时,往往要补充一些营养软骨的药物,能够促进损伤的半月板进行修复。患者出现半月板损伤后可以口服氨基葡萄糖、硫酸软骨素等,具有比较好的效果。而患者同时也应该配合一些改善循环的药物,以及中成药物等,有利于促进关节腔内的循环,进而为半月板提供营养物质,促进损伤进行修复,会有一定的效果。结合理疗的方法,如红外偏振光、磁疗还能进一步地提升疗效。患者自身在治疗同时,也要加强对膝关节的养护。特别是要避免负重劳损、剧烈运动、寒冷刺激等因素容易导致半月板损伤的加重。可以佩戴护膝,能够对膝关节起到保护的作用。

  • 外侧半月板前后角损伤怎么办

    对于这样的病人,引起的原因主要考虑两方面,第一是由外伤引起的前后角损伤,第二种情况是由于长时间的退变引起的半月板的损伤。膝关节外侧半月板损伤时由于扭转力过大导致膝关节结构改变,此时患者要立即进行检查治疗,以消炎止痛为主能够将疾病控制。也可找一些适合的药物做外敷,根据工作时间自己掌握次数和时间,不必太严格。

  • 半月板损伤应如何治疗?

    对早期怀疑半月板损伤者行得通急诊科关节镜检查,早期解决半月板损伤,延长疗程,降低治疗效果,增加伤损性关节炎的再次发生。如果保守治疗无法缓解疼痛,且关节反反复复交锁、弹响并还伴较为剧烈的疼痛,建议尽快了解关节镜手术修补半月板,以防其继发更加严重的膝关节软骨损伤。

  • 膝关节半月板损伤弹响

    对于膝关节半月板损伤以后的病人弹响,主要还是根据病人半月板损伤的严重程度,以及病人的辅助检查,来确定治疗方案,就完全可以的。部分病人甚至导致前端肢体或软组织的坏死,对于您现在的情况要限制膝关节的活动,可以采取烤电、封闭的方法进行治疗。通常会表现出局部有疼痛和肿胀的症状,如果病情严重可能会影响到正常的生活方便,可以先去医院做核磁共振。

  • 半月板损伤吃氨糖有用吗

    对于这类患者的治疗总结分为治标和治本,所谓治标就是患者有了症状可能会因为疼痛、肿胀或者活动受限来就诊,通过药物治疗或者类似理疗的辅助治疗,缓解患者的疼痛、肿胀和活动受限的症状。但是不可能通过用药来修复损伤的半月板,只会让关节软骨更耐磨,间接对半月板损伤起到一定的治疗作用。治本的办法,其中有一条是可以口服氨基葡萄糖(氨糖),氨基葡萄糖(氨糖)可以起到营养关节软骨的作用,也是半月板损伤、骨关节类疾病的基础用药治疗。

  • 膝关节半月板前角损伤怎么办

    对于这样的病人引起的原因。膝关节的外侧半月板损伤后,患者会出现局部的肿胀疼痛,患者根据自身的病情选择合理的治疗方案。这主要还是根据半月板损伤的严重程度,根据病人表现的症状来确定积极的治疗方案就可以的。

  • 半月板损伤分级和治疗

    您最近由于打乒乓球造成骨关节疼痛。诊断为半月板损伤。可以保守治疗。不要做太多的大运动。尽量减少上下楼的次数,多休息。可以热敷理疗,考电按摩。促进局部血液循环,减轻疼痛。

  • 膝关节的半月板损伤怎么办

    患者出现的膝盖半月板损伤的情况是可以通过长期服用消炎止痛以及活血化瘀的药物来进行调理身体的,膝关节半月板损伤的长度分为一度二度三度,轻度的患者临床正在走路感觉疼痛以及出现弹响的症状,这种的半月板损伤是由于半月板年龄相关性引起的退行性。三度半月板损伤的症状是疼痛剧烈以及容易出现半月板交锁的症状。急性期的半月板损伤是可以通过石膏来进行固定单位,到医院进行核磁共振检查来明确损伤的情况。轻度的患者是可以选择保守治疗。严重的患者可以进行关节镜手术。

  • 半月板损伤可以通过养护自愈吗?

    对于症状较为轻微的半月板损伤患者,是可以通过养护自愈的。患者在平时要成良好的生活习惯,不能进行负重运动,尽量减少对半月板的压力,能够有效缓解损伤的情况。但对于病情严重的患者,需要及时去医院检查,采取药物治疗的方法进行处理,一般是不能通过养护自愈的。患者可能会出现非常强烈的疼痛症状,会对日常生活造成严重的影响。

  • 膝关节半月板损伤如何治疗比较好呢?

    对于由于膝盖受了伤引来的膝盖半月板受损了那就需要有留意了可以多歇息增进这个半月板彻底恢复的,还得留意了不要太过操劳了那就先多歇息仔细观察了,这个膝盖的受损情况还得看半月板危害的程度了,那就先仔细观察了还得多歇息了仔细观察三个月后再复检膝盖的情况。

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