正常肝脂肪含量低于5％，超过5％则可致脂肪肝（fattyliver）。常见病因有肥胖、糖尿病、肝硬化、酗酒、库欣综合征、妊娠、肝炎、激素治疗、化疗和营养不良等，从而诱发甘油三酯和脂肪酸等脂类物质在肝内聚积、浸润，使之发生变性。
临床与病理
临床表现各有不同，在原发病基础上多出现肝大，高脂血症。根据脂肪浸润程度和范围，脂肪肝分为弥漫性和局灶性脂肪肝。后者多位于肝裂周围及肝边缘部分。
大体病理可见肝大，颜色变黄，油腻感，肝脂肪含量增高。当脂肪含量占肝总量的5％～10％属于轻度脂肪肝，>；10％～25％为中度脂肪肝，>；25％为重度脂肪肝。镜下肝细胞内出现脂肪空泡。也可见肝细胞坏死、多核细胞浸润和胆汁潴留。
影像学表现
X线：脂肪肝时，X线检查不能发现异常，临床价值有限。
CT：CT扫描是有价值的影像学检查技术。平扫显示肝的密度降低，弥漫性脂肪浸润表现全肝密度降低。局灶性浸润则出现肝叶、肝段或亚段的肝局部密度降低。CT值测量低于正常，严重者出现负的CT值。正常人CT检查，肝脏密度总是高于脾的密度，如果肝/脾CT值之比<；0．85，则可诊断脂肪肝，肝/脾比值也作为治疗后的观察指标。当肝的密度显著减低时，衬托之下的肝内血管呈相对高密度而清楚显示，但走向、排列、大小、分支正常，没有受压移位或被侵犯征象。对比增强扫描，肝比脾的强化效果差，强化的肝内血管在脂肪浸润的肝实质内显示特别清晰。在弥漫性密度降低的脂肪肝内，可有正常的肝组织存在，称为肝岛。通常见于胆囊周围、肝裂附近或左叶内侧段的肝被膜下。CT平扫表现圆形、条形或不规则形相对高密度区，境界清楚。增强扫描，肝岛表现与脂肪浸润区同步均匀强化（图1-a、b）。
a、b．弥漫性脂肪肝，CT平扫（a），可见肝实质密度弥漫性显著降低，比脾的密度低，肝内血管呈相对高密
度；对比增强扫描（b），肝实质强化效果较差，但其中肝血管显示正常；肝门附近可见相对高密度的肝岛；
c．d．局灶性脂肪肝，肝左叶内侧段呈楔状低密度，强化效果较差，但可见正常血管通过
MRI：大部分病例表现正常，少数病例显示T1WI和T2WI呈稍高信号，STIR序列上稍高信号消失。
由于脂肪与水中的氢质子共振频率不同，进行化学位移成像的同相（in-phase）和反相（out-phase）位成像，可以显示肝脂肪浸润在反相位图像上，脂肪浸润的信号比同相位图像的信号强度明显下降，为其特征。
诊断与鉴别诊断
脂肪肝的影像学检查目前主要应用CT，而常规MRI检查对脂肪肝的检出率不及CT。弥漫性脂肪肝的CT表现典型，诊断不难。局灶性脂肪肝有时需与肝肿瘤等占位性病变鉴别。局灶性脂肪肝表现为片状，或楔形低密度区，对比增强CT可见到病灶内血管分布正常，无占位效应（图1-c、d），MRI检查可明确显示无肝肿瘤性病变征象。
脂肪肝患者可出现哪些表现 脂肪肝的人会出现这些症状
脂肪肝b超表现有哪些 教你认清脂肪肝的症状表现
非酒精性脂肪肝有哪些临床表现 非酒精性脂肪肝是怎么引起的
脂肪肝B超表现有哪些 B超下脂肪肝呈现4种表现
对于脂肪肝的预防是非常重要的，防止患者出现疾病，脂肪肝一般都是因为长时间吃油腻的食物和长时间喝酒抽烟有着关系，所以平时生活中饮食就应该要清淡，而且还要适当的去进行运动，戒烟戒酒更是非常关键。饮食中要多注意低脂肪，低胆固醇，同时也要加入一些适当的运动和锻炼。
患了脂肪肝在饮食上面一定要注意，多吃一些清淡的蔬菜水果是比较好的，不可以吃太多油腻以及脂肪含量比较高的食物，会容易加重肝脏的负担影响恢复，每天最好运动是比较好的，能够帮助身体燃烧脂肪，要按时到医院检查肝功能。
得了脂肪肝是不可以喝酒的。因为酒精会给肝脏带来一定的损伤，进而加重脂肪肝的程度，不利于疾病的恢复，因此患有脂肪肝的患者，是不可以喝酒的。除此之外，患者还需要严格的控制饮食，不要吃肥肉、炸鸡等过于油腻的食物，尽可能的降低脂肪的摄入，并且根据自身的实际情况，进行相关的体育锻炼，从而使疾病得到有效的控制。
对于脂肪肝来说，多考虑是患者出现正常的肝组织，被脂肪组织或者是脂肪细胞代替之后，而表现出的相应改变，两种都是良性病变。对于肝囊肿来说，多考虑是由于各种原因，而发生于患者肝脏部位的囊性改变。
患有中度脂肪肝的患者会导致肝区疼痛。如果患者得了中度脂肪肝，随着病情的发展，患者往往会出现肝区疼痛、恶心呕吐、皮肤发黄等症状，得不到及时有效的治疗，患者的病情会更加严重，甚至还会增加肝硬化等疾病的发病几率。患有中度肝硬化的患者，需要在医生的指导下，服用降血脂的药物以及保护肝细胞的药物进行治疗。
对于脂肪肝的患者来说，可能是由于生活习惯或者饮食结构的刺激所导致的，尤其是重度脂肪肝可以明显的导致肝功能的异常，甚至会导致消化系统产生明显的症状，比如会出现消化不良和吸收不良，进一步会引起不同程度的贫血症状的产生，所以在这种情况下会经过检测时有铁蛋白增高的现象。
引来的脂肪肝的原因一些。肝脂肪变性是肝脏对多种不同危害因子的一种非特异性反映，也可能会是某些疾病的病理表现出。据国内资料以肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎而引来的脂肪肝较多，其它类型的脂肪肝如乙醇性脂肪肝、早孕急性脂肪肝、药物中毒及营养不良性脂肪肝则相对少见。正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5％，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量低于5％为轻度脂肪肝，低于10％为中度脂肪肝，低于25％为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量低于30％时，用B超方才能仔细检查出的，被B超仔细检查诊断为"脂肪肝"。
应当进一步仔细检查肝功能，HBV-DNA，如果仔细检查结果正常，就是乙型肝炎病毒携带者，一般可以不救治，不定期复检，留意歇息，不能够喝啤酒，增强营养，始终保持心情愉快。如果肝功能结果不正常，HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考量抗病毒救治，常用的抗病毒药物：干扰素，拉米呋定，阿德福韦等等.肝病的治疗方法有许多，但是由于患者病情不同所以采用的医治方法也就不一样，因此患者需要有及时仔细检查诊断，方才能对症救治。
对于中重度脂肪肝的患者来说，可以再次出现类似于肝炎的症状，比如说右上腹痛，食欲不振等，如果任由病情专心扩张，有可能会再次发生肝纤维化肝硬化的情况。这类人群要尽量决定清淡饮食，防止高胆固醇高脂肪的摄取，尤其要干扰动物性脂肪的摄取，防止抽烟饮酒，防止过度肥胖。特别注意首先需要注意调理饮食，多吃含维生素c丰富的水果蔬菜。
对于脂肪肝的治疗，临床上主要是控制饮食，低脂饮食，多吃蔬菜水果，必要时候进行护肝治疗。肪肝是指肝内的脂肪组织堆积过多，甘油三酯是血脂的一个成分，血脂包括甘油三酯和胆固醇，脂肪肝的时候，甘油三酯可以升高，甘油三酯也可以不升高。甘油三酯的治疗要看其升高的程度，如果升高比较高，可以口服降脂药物。
