2010年3月《新英格兰医学杂志》发表的一篇中华医学会糖尿病学分会专家的论文指出,我国20岁以上成年人糖尿病的患病率达9.7%,而处于糖尿病前期的人比例高达15.5%,但糟糕的是,60%的糖尿病患者并不知道自己的情况,这不能不说是一种悲哀。
从去年开始,刘阿姨经常感觉皮肤不是这痒、就是那痒,有时候一边看电视一边挠,也找不着具体的原因。原本以为可能是年纪大了,皮肤干燥所致,也就没太注意。前不久,居委会组织老年人体检,刘阿姨已经两年没体检了,这次女儿给她报了名,结果发现空腹血糖7.8mmol/L。检查结果下来后,刘阿姨不放心,就又到医院检查了一次空腹血糖和餐后2小时的血糖,结果分别是7.6mmol/L,和12mmol/L,被医生确诊为糖尿病。刘阿姨十分纳闷,为何自己没有糖尿病说的“三多一少”症状,也成了糖尿病患者呢?
“糖尿病大国”多数人不识其“真身”
有关调查显示,在我国经济发达地区,无论是城市还是农村,糖尿病的患病率均约12%,这也意味着糖尿病不仅仅是“城市病”了。据有关资料推测,我国糖尿病患者的数量将近1亿,而糖尿病前期状态的人更多,高达1.5亿之多,如果置之不理,这些人中每年将有8%~10%的速度进展为糖尿病。
在如此之大的基数下,却有70%左右的人没有及时确诊糖尿病而延误了治疗。临床中,确实有很多患者往往都是到了糖尿病出现并发症后,才因并发症而确诊。
其实“糖尿病”也并非没给我们任何的“警告”,像刘阿姨就忽视了“皮肤瘙痒”这个预警信息,如果在皮肤瘙痒之初,就及时检查血糖的情况,或许就能更早发现糖尿病,更早用药治疗。
警惕糖尿病给身体的“信号”
很多糖尿病患者并没有典型的三多一少症状(吃得多、喝得多、尿得多,不明原因体重减少),因此即使身体发出了一些警告,也没有考虑是糖尿病的可能,从而贻误了最佳的治疗时机。
其实,只要细心发现,别忽视身体上的某些异常变化,发现糖尿病或许并不难。
性功能障碍特别是中年肥胖的性功能障碍者,可考虑糖尿病的可能,需及时检查血糖情况。
突如其来的视力减退突然发生,或迅速加重的近视、视力模糊等视力减退的情况发生时,在找不到原因的情况下,可考虑检查一下血糖。
餐后低血糖糖尿病早期由于胰岛素分泌过程缓慢,当达到胰岛素分泌达高峰时,餐后血糖高峰已过,因此可出现低血糖的情况。如果在两餐中间的时间,经常发生头晕、心慌等低血糖症状时,需警惕糖尿病的可能。
皮肤瘙痒当身体的皮肤经常出现不明原因的瘙痒,特别是老年人,除考虑老年性皮肤瘙痒外,也不能排除糖尿病的可能,需及时检查血糖。
腹泻每日腹泻次数2~10次不等,常于餐后、夜间或清晨排便,大便不成形或是脂肪泻,表现为顽固或间歇性的腹泻时,也要考虑是否存在糖尿病的可能,需进一步化验血液。
感染不明原因的感染,这种感染可以发生在皮肤、口腔、泌尿系统、肺部等部位,其特点就是感染反复发生,缠绵难愈,也要考虑检查血糖及尿糖情况。此外,临床资料显示约10%~15%的糖尿病患者会并发肺结核,因此当肺结核发展特别迅速,病情重,疗效差时,也要考虑是否存在糖尿病的可能。
肢端麻木40%左右的糖尿病患者可出现手足麻木,肢端感觉减退或消失;有些人会感觉走路时就像踏在棉花上一样。当出现原因不明的肢端麻木时,不能忽视了检查血糖及尿糖的情况。
此外,不明原因经常有饥饿感、疲劳感,或育龄期女性出现习惯性流产,或娩出巨大儿的产妇,或三高人群,都应注意定期检查血糖及尿糖情况。
Tips——血糖参考值
正常血糖值:空腹血糖小于6.11mmol/L,餐后2小时血糖小于7.77mmol/L。
糖尿病诊断参考值:空腹血糖不低于7.0mmol/L,餐后2小时血糖不低于11.1mmol/L。
糖尿病前期参考值:空腹血糖6.1~7.0mmol/L,餐后2小时血糖7.8~11.1m
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