支气管内膜结核是结核病的一种特殊类型。近年来由于纤维支气管镜的广泛应用,使其确诊诊断明显提高。但临床上极少部分病人结核中毒症状并不明显,支气管内膜结核引起内膜增厚、管腔狭窄,症状和体征较易与支气管哮喘混淆。
从而引起咳嗽、喘息、气急等哮喘症状为主要表现,造成了临床诊断困难。因此病人临床上较为少见,形成哮喘的机理是由于结核性肉芽组织增生,干酪样坏死物形成导致气管或支气管的狭流受阻而形成哮喘,因而容易误导临床医生诊断。同时,该类病人若误诊为哮喘,超生理量的糖皮质激素可抑制患者的非特异

结核病患者常由于各种原因并发支气管哮喘,有人对结核病人和健康人对比分析,结核并发哮喘者较正常人组高5倍。其原因可能为:(1)结核菌直接损害支气管,且其代谢产物又可使支气管反应性增高;(2)结核可激发病毒感染诱发哮喘(3)抗结核药导致过敏反应,有报道发生率约1.5%。支气管结核并发支气管哮喘者治疗以抗结核药物治疗为主,随结核病的好转,致喘因素减少,哮喘症状即减轻或痊愈。
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