早产儿是指胎龄未满37周就出生的新生儿,由于早产儿不成熟的脑极易发生各种类型的脑损伤,因此早产是小儿脑瘫发生的主要原因之一。
早产儿脑损伤的类型与足月儿有明显的不同,早产儿由于发育不成熟的的内在特点,其损伤部位主要在脑室周围的大脑白质,受损伤的神经细胞主要是与神经纤维的髓鞘发育密切相关的少突神经胶质细胞,因此容易引起脑瘫脑瘫儿的症状主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常有不同程度的智能障碍、癫痫和视觉、听觉、语言、行为、情感、心理等障碍。
此外,早产儿更容易发生神经发育后遗症,除了与其对围产期脑损伤的高度易感性有关外,许多认知和行为的问题也可发生在没有脑损伤的早产儿中,这是因为早产扰乱了关键期中脑发育的程序和早产儿出生后早期所处的不利环境所致。
不过,大脑是可以“重塑”的,在孩子出生后0~1岁的关键时期,进行全方位早期干预和康复训练,早产儿完全可以和正常孩子一样,健康聪明、茁壮成长。而现实中,早产儿的发育异常通常要等到孩子1岁甚至更大时才会被察觉和诊治,但此时再进行相关的康复训练,宝宝受损的功能已经错过了最好的治疗时机。因此,越早进行诊断和干预训练,宝宝追赶和回归正常的可能性就越大。
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