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疼痛对胰腺癌早期诊断的价值

发布时间: 2013-06-03 16:07:42

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胰腺位置深在,胰腺癌早期缺乏特异症状。胰腺癌首发症状与常见的胃肠道、肝胆疾病的症状极其相似:腹痛占60.8%,上腹不适28.6%,食欲不振23.6%及黄疸21.1%,上腹、背部隐痛不适,不明原因的消化不良,是值得注意的、比较有意义的症状。

疼痛对早期诊断有重要价值,应引起注意。疼痛部位多为上腹部,其次为查季肋部,其他部位较少。疼痛一般和饮食无关,常呈持续性疼痛,疼痛程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛疼痛对胰腺癌早期诊断的价值疼痛往往向背部或腰背部放射,有时也涉及肩部。个别患者由于腰部顽固性剧痛曾长期在骨外科诊治。此种放射痛和癌瘤所在的部位有关:胰头癌多向右侧,而体尾部癌则大部向左侧放射.此外,有时进食后疼痛加重甚至发生绞痛胰腺癌若超越胰腺界线,浸润到后腹壁的腹腔神经丛时,则常呈与进食无关的持续性疼痛,如胰、胆管被癌瘤堵塞或压迫,或癌瘤浸润到胃肠道时,则进食后的疼痛比平时的疼痛还要剧烈,有时发生绞痛。此种疼痛随胰腺癌的进展而加剧,到晚期有的患者不得不频繁使用止痛剂。另外,仰卧位时脊柱前方受癌瘤浸润的神经丛被伸展,腹痛剧烈,坐位或前屈位时疼痛可减轻。临床上常见晚期患者好取膝肘位,疼痛呻吟。

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