舌为心之苗，可以观察到心脏

现在大家去医院看中医，一般都是号号脉，问问身体的基本情况，然后大夫再说一句，伸出舌头让我看一下，这些基本流程我们都习惯了。这个流程就包含了我们中医的几个看家辨证本领，望、闻、问、切。每一项都包罗万象，只要技术过硬，就可以分清身体的寒热、虚实，再对症治疗，自然也就没有难以医治的病症。这其中每一项技术都经历了很长时间的发展，也推动着中医的前进。

关于舌诊，有这么一个有趣小故事。在明末清初我国有一位名镇四海的杏林高手叫喻嘉言。他有一次给一个姓黄的人治病，当时其他大夫都判断那位黄先生是受了寒，开的药基本上都是干姜、附子之类回阳大热的药。但是这个黄先生呢，越吃病越重，眼瞅着马上就不行了，幸亏遇到喻嘉言。喻嘉言诊断完就说，病人不能补，只能泻，果然服完喻嘉言的药以后病人就好了。别人都问他，为什么同一个病人他判断的和别的大夫就不一样，喻嘉言就公布了他的秘密武器-舌诊。他说病人舌黑，就是说病人舌苔焦黑，是体内热盛的表现，不能温阳，温阳是火上浇油，得赶快泻火吧，结果一泻就灵。

到后来随着经验的积累慢慢发现，舌相会随着病邪的改变而改变，比如舌苔很少、发干，说明有阴虚，如果舌苔厚，则说明阳气不足，舌苔由白变成黄色，说明体内有热，先贤医家们一看，觉得舌诊这个很是好用，比脉诊要来得直观，所以舌诊到现在为止都是中医诊断的一个法宝。

舌诊最能反映的还是心的问题。这是因为“心开窍于舌”“舌为心之苗”，即舌是心的外在表现，心脏的健康情况会首先反映在舌头上。心的虚实和病变，都可以从舌头来判断。现在大家不妨照镜子，张开嘴，伸出舌头，对照下文，瞧一瞧自己的心脏是否健康。

总的来说心的功能正常，则舌体红润，上面有一层薄薄的白苔，柔软不僵硬，语言流利，大家要是不知道什么情况是最正常的，可以找一个健康的小孩子，看看他们的舌头，一般健康的小孩子的舌头都是这样的。如果舌质淡白胖胖的，特别水润，甚至还边缘还有齿痕，多说明心阳不足;如果舌头又红又瘪，通常心阴不足;舌质紫暗或有瘀斑，都是心血瘀阻的人;要是舌体强硬，有语言障碍，基本上都有点心神失常。下面我选择比较普遍的三种情况，重点讲一下。

舌上淤斑舌下青筋都提示血脉淤阻：正常的舌苔应该是淡红色的没有瘀点和瘀斑的，如果舌质紫暗或有瘀点、瘀斑则说明血脉运行不畅，就提示患心血管疾病的风险增大。原有心脏病的患者出现这种情况更要多注意。如果舌头上有淤斑，并且伴有心慌气短，失眠多梦，心前区刺痛等症状，基本上就可以断定有心血管疾病;如果伴有头晕头痛等症状，脑血管疾病的可能性比较大。

在临床上此类的血瘀的人特别多，一般情况下我都会在舌下的青筋用针刺破将瘀血放出，一个70多岁的老人来我这说经常心慌气短、心前刺痛。我仔细诊断发现是由于心血瘀阻所致，就让他把舌头卷起来，将紫黑的青筋刺破，当场他就感觉轻松了很多，身体立刻好转。有的时候中医就是这么神奇，由不得你不赞叹。