看“长相”识心脏

常言道：“人不可貌相，海水不可斗量”。而从古至今，医生看病就是“望闻问切”，扁鹊可谓是“望而知之谓之神”，他通过看蔡桓公的脸色而判断其病情的逐步加重，直到最后病入膏肓，无药可救。也就是说，通过看一个人的“外貌”，能够推断这个人的健康状况，疾病状况。那么，能否通过人的外在表现评估心脏的情况呢?所谓的“以貌识心”?看“长相”识心脏，虽然不能作为定论，但是具有一定科学性和实用性。

心脏位于胸腔的前下部，跟本人的拳头差不多大，在全身的血液循环中起着重要的作用。随着科技的发达，心脏检查的方法越来越多，专业医生们可以更容易“透视”心脏。通过验血可以查心脏标志物;通过心电图可以看心脏的电活动，评估心肌是否缺血;通过超声心动图可以看心脏的结构及泵血功能;通过冠脉CT可以看供应心脏血流的冠状动脉是否狭窄;通过心脏核磁和心肌核素可以看心肌存活情况等。

那么，我们作为普通人，有没有办法“望而知心”呢?如何从外在的体征看一个人的心脏情况呢?

让我们从“头”开始说起。

眼睛为心灵之窗，眼睛无神的心脏病病人，疾病一般较重难治。

耳朵是一个倒立的胎儿的形状，心脏对应的位置在耳甲腔正中的凹陷处。这个位置如果有结节或者发红，可能与一些心脏疾病有关系，如心动过速、心绞痛、心律不齐等。

面色晦暗，两颧绀红，口唇轻度发绀，可能与二尖瓣狭窄有关。两颧发红，也可能与高血压有关。口唇发绀可见于心衰患者。

皮肤苍白、口唇苍白可能与主动脉瓣关闭不全有关系。

指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节，称为Osler小结，见于感染性心内膜炎患者。

颈静脉明显充盈、怒张或搏动，可见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液的患者。

与右心衰竭有关的水肿特点：颜面一般不肿，最早出现于身体下垂部位，对称性，凹陷性。能行走活动者，最早出现在踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失，卧床这以腰骶部明显。