你了解急性细菌性前列腺炎吗
急性细菌性前列腺炎是由细菌感染引起的前列腺急性炎症,常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等,典型表现为发热、会阴部疼痛、排尿困难等症状。
1、病因与感染途径
细菌感染是主要病因,病原体多通过尿道上行感染或血行播散至前列腺。尿路器械操作、留置导尿管、泌尿系统结石等因素可能增加感染概率。部分患者与免疫力下降、局部血液循环障碍有关。
2、典型症状表现
起病急骤,可出现寒战高热达39-40℃,伴有明显会阴部胀痛或坠痛,疼痛可放射至腰骶部。排尿时尿道灼痛、尿频尿急,严重时出现排尿困难甚至尿潴留。部分患者可见脓性尿道分泌物。
3、诊断检查方法
除典型症状外,直肠指检可触及肿大压痛的前列腺。尿常规显示白细胞增多,尿培养可明确致病菌。血常规常见白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白等炎症指标显著增高。超声检查有助于评估前列腺脓肿等并发症。
4、药物治疗方案
需根据药敏结果选用敏感抗生素,初始可经验性使用左氧氟沙星片、头孢曲松钠注射液等广谱抗菌药物。疼痛明显者可配合双氯芬酸钠缓释片缓解症状。发热患者可短期使用对乙酰氨基酚片退热,严重尿潴留需导尿处理。
5、并发症与预防
未及时治疗可能发展为前列腺脓肿、败血症等。急性期应卧床休息,多饮水保持尿量。避免辛辣刺激食物,禁止饮酒及骑自行车等压迫会阴部的活动。治愈后需注意个人卫生,定期复查防止转为慢性。
急性细菌性前列腺炎患者应严格遵医嘱完成抗生素疗程,即使症状缓解也不可自行停药。治疗期间建议清淡饮食,每日饮水2000毫升以上促进细菌排出。避免久坐、憋尿等不良习惯,保持规律性生活有助于腺管引流。出现持续高热或排尿完全不能自主时需立即急诊处理。
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