急性细菌性前列腺炎的中医治疗

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2018-05-07 16:12 阅读:2万

1.辨证论治

(1)湿毒壅盛

[证候]小便频急,短赤热痛,发热,口干苦,心烦宁,或皮肤疮疡,会阴部热痛,舌质红,舌苔黄,脉数。

[治法]清热凉血,解毒利尿

[代表方剂]五味消毒饮合清营汤加减。金银花30g,野菊花20g,紫花地丁20g,蒲公英30g,紫背天葵20g,水牛角30g,生地20g,淡竹叶10g,丹参20g,连翘20g,黄连10g等。

[加减]若小便痛甚,加石苇、滑石、川牛膝各10g,厚朴10g,木通10g,咽干口燥甚者加北沙参、生石膏各15g,石斛10g以清热生津。

 (2)湿热蕴结

[证候]小便频急,淋漓涩痛,会阴及少腹疼痛,恶寒,口苦而黏,渴不欲饮,肢倦纳呆,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数。

[治法]清热解毒利湿。

[代表方剂]茵陈丹柴方 加减(郭军经验方)黄柏10g 茵陈蒿10g,甘草10g,赤白芍药各10g,土鳖虫10g,丹参10g,桃仁10g,红花10g,柴胡10g,川楝子10g,当归10g,生薏米10g,赤小豆10g等。

[加减]若不思饮食,脘痞腹胀者加厚朴、姜半夏、陈皮各10g以行气化湿,开胃醒脾。若身热不退,神识昏蒙,或谵语者,加石菖蒲、郁金各10g。

(3)气血两燔

[证候]高热,寒颤,口渴,小便红赤,量少涩痛,会阴部及腰骶部疼痛,烦躁不宁,或肌肤发斑,舌质红,苔黄,脉数。

[治法]气血两清,消痈排脓

[代表方剂]清瘟败毒饮加减。生石膏60~120g,生地20~30g,鸟犀角10~20g,生栀子10g,桔梗10g,黄芩10g,知母20g,赤芍10g,玄参10g,连翘10g,竹叶10g,甘草10g,丹皮10g等。

[加减]若见抽搐加生龙牡各24g,鳖甲15g。若口渴多饮、咽干疼痛者,加麦冬15g,石斛10g。

2.单方验方

(1)葡萄汁、生藕汁、生地汁。上药各等份,白糖适量,混合后每次口服20ml,每日3次。

(2)海金沙、地锦草、薏苡仁、车前草、萹蓄、白茅根、栀子、白花蛇舌草。上药任选1~2种,每种30~60g,每日1剂,水煎代茶频服。

 3.中成药

牛黄解毒丸,每日2次,每次6g。适用于热毒壅盛者。八正散,每日3次,每次6g。适用于湿热蕴结者。

 4.中医外治

 ⑴针刺

①[取穴]主穴:关元、阴陵泉、三焦俞、小肠俞;配穴:三阴交、气海、石门、膀胱俞。方法:针灸并用,配穴以灸为主。每日1次-7次为1个疗程。适用于湿热型急性前列腺炎。

②取穴:秩边、水道、三阴交、天枢、太冲(以足太阴脾经、足厥阴肝经穴为主)。方法:用泻法,以达清热化湿之功效。每日1次,10次为1个疗程。适用于湿热下注型急性前列腺炎。

③取穴:膀胱俞、中极、阴陵泉、行间。方法;泻法或平补、平泻法。每日1次,10次为1个疗程。用于早期湿热下注型急性前列腺炎。

 ⑵中药煎剂灌肠

西苑医院男科灌肠处方:大黄、益母草、川牛膝各15克,王不留行lO克,通草、细辛各9克,苦参30克,穿山甲5克(研粉),红花15克。水煎2次,取浓缩液100毫升,每晚保留灌肠,2周为1疗程。

一 般来说,患者可以在家中自行灌肠,这样比较方便易行。患者可以自行购买医用灌肠器和肛管以及医用润滑油等,将上述中药药液用医用纱布过滤后,保持药液温度 在40°C左右。患者自行或在家人帮助下,平卧或侧卧体位,在肛管外涂上医用润滑油(石蜡油或凡士林),然后轻轻地插入肛门约8-10cm,接着用灌肠器 吸取药液80-100毫升后,通过肛管注入。

由于药液对直肠有一定的刺激,所以最好在晚上睡觉前进行治疗,并且尽可能延长药液在直肠中的保留时间。如果在 白天注入药液,最好在注入药液后,保持平卧或侧卧体位2-4小时,以免因为活动而导致排大便。如果灌肠后过快排大便,将会使药液过早排出,从而影响药液的 吸收和疗效的发挥。

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